Протокол участковой избирательной комиссии об итогах голосования при проведении выборов Президента Российской Федерации на избирательном участке (обязательная форма)

Утверждена Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 8 июня 2007 г. N 15/126-5

Экземпляр N _______

              Выборы Президента Российской Федерации

                    "__" ____________ 200_ года

                             ПРОТОКОЛ

     участковой избирательной комиссии об итогах голосования

               ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ___________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    (адрес помещения для голосования избирательного участка -

    наименование субъекта Российской Федерации, район, город,

            район в городе, поселок, село, улица, дом)

          Участковая избирательная комиссия установила:

----T--------------------------------------T--T--T--T--T------------------¬

¦1  ¦Число избирателей, включенных в список¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦избирателей на момент окончания       +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦голосования                           ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦2  ¦Число избирательных бюллетеней,       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦полученных участковой избирательной   +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦комиссией                             ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦3  ¦Число избирательных бюллетеней,       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦выданных избирателям, проголосовавшим +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦досрочно                              ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦4  ¦Число избирательных бюллетеней,       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦выданных участковой избирательной     +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦комиссией избирателям в помещении для ¦                              ¦

¦   ¦голосования в день голосования        ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦5  ¦Число избирательных бюллетеней,       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦выданных избирателям, проголосовавшим +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦вне помещения для голосования в день  ¦                              ¦

¦   ¦голосования                           ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦6  ¦Число погашенных избирательных        ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦бюллетеней                            +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦7  ¦Число избирательных бюллетеней,       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦содержащихся в переносных ящиках для  +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦голосования                           ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦8  ¦Число избирательных бюллетеней,       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦содержащихся в стационарных ящиках для+--+--+--+---                  ¦

¦   ¦голосования                           ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦9  ¦Число недействительных избирательных  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦бюллетеней                            +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦10 ¦Число действительных избирательных    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦бюллетеней                            +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦11 ¦Число открепительных удостоверений,   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦полученных участковой избирательной   +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦комиссией                             ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦12 ¦Число открепительных удостоверений,   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦выданных участковой избирательной     +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦комиссией избирателям на избирательном¦                              ¦

¦   ¦участке до дня голосования            ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦13 ¦Число избирателей, проголосовавших по ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦открепительным удостоверениям на      +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦избирательном участке                 ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦14 ¦Число неиспользованных открепительных ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦удостоверений                         +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦15 ¦Число открепительных удостоверений,   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦выданных избирателям территориальной  +--+--+--+---                  ¦

¦   ¦избирательной комиссией               ¦                              ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦16 ¦Число утраченных избирательных        ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦бюллетеней                            +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦17 ¦Число избирательных бюллетеней, не    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦учтенных при получении                +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+------------------------------+

¦         Фамилии, имена, отчества         ¦  Число голосов избирателей,  ¦

¦   внесенных в избирательный бюллетень    ¦     поданных за каждого      ¦

¦      зарегистрированных кандидатов       ¦зарегистрированного кандидата ¦

+---T--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦18 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦19 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦20 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦21 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦22 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦23 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦24 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦25 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦26 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

+---+--------------------------------------+--T--T--T--T------------------+

¦27 ¦                                      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦   ¦                                      +--+--+--+---                  ¦

L---+--------------------------------------+-------------------------------

-------------------------------------------T--T--T--T--T------------------¬

¦Сведения о количестве поступивших в       ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ ________________ ¦

¦участковую избирательную комиссию в день  +--+--+--+---                  ¦

¦голосования и до окончания подсчета       ¦                              ¦

¦голосов избирателей жалоб (заявлений),    ¦                              ¦

¦прилагаемых к протоколу                   ¦                              ¦

L------------------------------------------+-------------------------------

Председатель участковой

избирательной комиссии    _____________  _________________________

                            (фамилия,      (подпись либо причина

                            инициалы)      отсутствия, отметка об

                                               особом мнении)

Заместитель председателя  _____________  _________________________

комиссии

Секретарь комиссии        _____________  _________________________

Члены комиссии:           _____________  _________________________

                          _____________  _________________________

                          _____________  _________________________

М.П.   Протокол подписан "__" ______ 200_ года в __ часов __ минут