Протокол технического состояния подъемника для бурения, капитального ремонта и текущего ремонта скважин (рекомендуемая форма)

                                        Утверждаю

                            Руководитель организации (предприятия)

                            _________________ ____________________

                                 (подпись)          (Ф.И.О.)

                                  "__" __________ 199_ г.

                                             М.П.

                             ПРОТОКОЛ

          технического состояния подъемника для бурения,

         капитального ремонта и текущего ремонта скважин

               модели ______ зав. N ____ инв. N ____

г. _____________                         "__" ____________ 19__ г.

     Комиссия в составе:

Председателя _____________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., полномочия)

членов: __________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., специальность)

провели обследование технического состояния подъемника (его узла),

модели ___________________________________________________________

зав. N _______, регистр. N __________,

принадлежащего ___________________________________________________

                             (владелец подъемника)

изготовленного ___________________________________________________

                             (изготовитель подъемника)

в 19__ году, введенного в эксплуатацию в 19__ году.

    1. Данные о подъемнике (из паспорта и другой документации)

__________________________________________________________________

                      (группа режима работы)

__________________________________________________________________

           (проводимые ремонты и замена основных узлов)

__________________________________________________________________

                   (основные технические данные)

__________________________________________________________________

              (замечания эксплуатирующего персонала)

__________________________________________________________________

                        (данные о металле)

           2. Результаты диагностирования и обследования

             технического состояния металлоконструкций

Метод неразрушающего контроля ____________________________________

                            (акустико-эмиссионный, ультразвуковой,

__________________________________________________________________

                       капиллярный и т.д.)

Элементы и узлы, диагностируемые неразрушающим методом контроля __

__________________________________________________________________

Рама шасси _______________________________________________________

               (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Опорные узлы (в том числе гидродомкратные опоры) _________________

__________________________________________________________________

               (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Опорная рама мачты _______________________________________________

                      (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Мачта ____________________________________________________________

                     (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Балкон верхового рабочего ________________________________________

                            (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Оборудование для установки труб и штанг __________________________

                                          (трещины, деформации,

__________________________________________________________________

                         прогибы и т.д.)

Кронблок _________________________________________________________

                   (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Опорная стойка мачты _____________________________________________

                         (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Шарнирные соединения _____________________________________________

                         (трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Болтовые соединения ______________________________________________

                            (трещины, ослабление затяжки)

               3. Работа подъемника на холостом ходу

Механизмы передвижения ___________________________________________

Основная лебедка _________________________________________________

Тартальная лебедка _______________________________________________

Вспомогательная лебедка __________________________________________

Механизм подъема мачты ___________________________________________

Механизм выдвижения мачты ________________________________________

Аутригеры ________________________________________________________

Рычаги и педали управления _______________________________________

Болтовые соединения (крепления) __________________________________

Места течи рабочей жидкости (воздуха, масла) _____________________

Прочие замечания _________________________________________________

              4. Результаты обследования механизмов,

                агрегатов и навесного оборудования

    4.1. Механизмы подъемника

Основная лебедка _________________________________________________

Тартальная лебедка _______________________________________________

Вспомогательная лебедка __________________________________________

Канат основной лебедки ___________________________________________

Канат тартальной лебедки _________________________________________

Канат вспомогательной лебедки ____________________________________

Прочие канаты и оттяжки __________________________________________

Талевая система (кронблок, талевый блок, крюкоблок) ______________

Крюки ____________________________________________________________

Механизмы подъема мачты __________________________________________

Механизмы выдвижения мачты _______________________________________

Аутригеры ________________________________________________________

Прочие механизмы _________________________________________________

    4.2. Гидрооборудование

Бак гидросистемы _________________________________________________

Гидронасосы ______________________________________________________

Гидромоторы ______________________________________________________

Гидроцилиндры ____________________________________________________

Гидрораспределители ______________________________________________

Гидроклапаны _____________________________________________________

Гидролинии _______________________________________________________

Гидромуфты _______________________________________________________

Прочее гидрооборудование _________________________________________

Места течи _______________________________________________________

    4.3. Пневмосистемы

Компрессор _______________________________________________________

Ресивер __________________________________________________________

Пневмоклапаны ____________________________________________________

Пневмораспределители _____________________________________________

Пневмокамеры _____________________________________________________

Пневмомуфты ______________________________________________________

Пневмолинии ______________________________________________________

Прочее пневмооборудование ________________________________________

Места утечек _____________________________________________________

    4.4. Электрооборудование

Генератор ________________________________________________________

Электродвигатели _________________________________________________

Магнитные пускатели ______________________________________________

Токосъемники _____________________________________________________

Клеммники ________________________________________________________

Электропровода ___________________________________________________

Прочее электрооборудование _______________________________________

    4.5. Кабина машиниста

Жесткость крепления ______________________________________________

Остекление и утепление ___________________________________________

Оснащенность защитными устройствами  _____________________________

    4.6. Приборы безопасности

Пульт контроля ___________________________________________________

Датчик усилия ____________________________________________________

Ограничитель высоты подъема крюка ________________________________

Ограничитель рабочих движений ____________________________________

Блокировка _______________________________________________________

Настройка предохранительных клапанов _____________________________

    4.7. Прочие узлы подъемника

__________________________________________________________________

                     5. Статические испытания

__________________________________________________________________

               (основные выводы из акта испытаний)

             6. Проверка работы приборов безопасности

__________________________________________________________________

               (основные выводы из акта испытаний)

                   7. Дополнительные замечания

__________________________________________________________________

                           8. Заключение

    На основании обследования технического состояния подъемника __

____ N ________ комиссия считает _________________________________

                                 (указать  возможность безопасной

__________________________________________________________________

 эксплуатации, при каких условиях, каких рабочих характеристиках,

__________________________________________________________________

      на какой срок (до 3 лет), либо направить на устранение

__________________________________________________________________

               дефектов и вновь представить в срок)

Приложение: Акты по п. п. ________________________________________

Ведомость дефектов _______________________________________________

Карта осмотра ____________________________________________________

    Подписи:

Председатель комиссии              __________________

                                         (Ф.И.О.)

Члены комиссии                     __________________

                                         (Ф.И.О.)

                                   __________________

                                         (Ф.И.О.)