Протокол опроса физического лица (законного представителя юридического лица), в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. Форма N 10-ГИТ

         Герб России

  ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ

         И ЗАНЯТОСТИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА

в _____________________________

     (наименование субъекта

      Российской Федерации)

_______________________________

 (почтовый адрес, NN телефона,

            факса)

                                                    ФОРМА N 10-ГИТ

                             ПРОТОКОЛ

        опроса физического лица (законного представителя

        юридического лица), в отношении которого ведется

             производство по делу об административном

                          правонарушении

"__" ____________ 200_ г.           ______________________________

                                     (место составления протокола)

                                    ______________________________

                                      (наименование населенного

                                         пункта, организации)

                                      Опрос начат   в __ ч __ мин.

                                      Опрос окончен в __ ч __ мин.

Мною, ____________________________________________________________

            (должность, фамилия, инициалы должностного лица,

__________________________________________________________________

    рассматривающего дело об административном правонарушении)

при   рассмотрении   дела   об   административном правонарушении в

отношении ________________________________________________________

           (фамилия, инициалы физического лица либо наименование

__________________________________________________________________

                        юридического лица)

возбужденного на основании _______________________________________

                            (ссылка на протокол или постановление

__________________________________________________________________

 прокурора о возбуждении производства по делу, с указанием даты и

                             номера)

в   соответствии   со   статьями   25.1 (25.4)  Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях в помещении ________

__________________________________________________________________

                    (место проведения опроса)

проведен  опрос физического лица/представителя  юридического лица,

                            (ненужное зачеркнуть)

в   отношении   которого   ведется   производство   по   делу   об

административном правонарушении

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________

3. Место рождения ________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации __________________________

телефон __________________________________________________________

5. Гражданство ___________________________________________________

6. Образование ___________________________________________________

7. Семейное положение, состав семьи ______________________________

8. Место работы или учебы ________________________________________

9. Профессия, должность __________________________________________

10. Иные данные о личности опрашиваемого _________________________

__________________________________________________________________

Опрос проводился с участием защитника ____________________________

                                       (фамилия, инициалы, число,

__________________________________________________________________

   месяц и год рождения, место работы, адрес места жительства,

__________________________________________________________________

   наименование документа, удостоверяющего личность защитника

__________________________________________________________________

    (физического или юридического лица), в отношении которого

__________________________________________________________________

 возбуждено дело об административном правонарушении, серия, N, кем

                          и когда выдан)

которому разъяснены его права, предусмотренные ст. 25.5 КоАП РФ, в

том числе участвовать в производстве по делу с момента составления

протокола об административном правонарушении, знакомиться со всеми

материалами дела,  давать объяснения, представлять доказательства,

заявлять   ходатайства и  отводы, участвовать в рассмотрении дела,

обжаловать применение   мер    обеспечения   производства по  делу

и   постановления по делу, пользоваться   иными    процессуальными

правами   в   соответствии   с    Кодексом Российской    Федерации

об административных правонарушениях.

                      ____________________________________________

                      (фамилия, инициалы, подпись защитника, дата)

Участвующим лицам объявлено о применении технических средств _____

__________________________________________________________________

                    (каких именно, кем именно)

    Перед   опросом мне разъяснены права, предусмотренные 25.1

(25.4) КоАП РФ, в том числе право знакомиться со всеми материалами

дела,   давать   объяснения, представлять доказательства, заявлять

ходатайства и отводы,  пользоваться юридической помощью защитника,

давать   показания   на   родном    языке,   пользоваться  помощью

переводчика,   делать замечания   по    поводу  данных, занесенных

в протокол.

                  ________________________________________________

                  (фамилия, инициалы, подпись опрашиваемого, дата)

    По существу дела могу показать следующее:

__________________________________________________________________

(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные вопросы

__________________________________________________________________

                         и ответы на них)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                  ________________________________________________

                  (фамилия, инициалы опрашиваемого, подпись, дата)

Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих  лиц

__________________________________________________________________

         (их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

заявления _________________________ Содержание заявлений: ________

          (поступили, не поступили)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

             _____________________________________________________

             (фамилия, инициалы, подпись лица, проводившего опрос)

             _____________________________________________________

               (фамилия, инициалы, подпись иных лиц, участвовавших

                                    в опросе)

             _____________________________________________________

               (фамилия, инициалы, подпись иных лиц, участвовавших

                                    в опросе)

Протокол прочитан ________________________________________________

                      (вслух лицом, проводившим опрос, лицами,

                              участвовавшими в опросе)

Замечания к протоколу ____________________________________________

                        (содержание замечаний либо указание на их

__________________________________________________________________

                           отсутствие)

__________________________________________________________________

Протокол составлен _______________________________________________

                        (должность, фамилия, инициалы лица,

                        производившего опрос, подпись, дата)