Протокол об административном правонарушении, посягающем на избирательные права граждан

                            ПРОТОКОЛ

             ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ N ______

"____" _________ 200__ г.                                г. Москва

   Я, ____________________________________________________________

                  (Ф.И.О. члена избирательной комиссии,

_________________________________________________________________,

                     наименование комиссии)

составил(а) настоящий протокол в том, что ________________________

                                                  (Ф.И.О.,

__________________________________________________________________

     место жительства, телефон, дата и место рождения лица,

_________________________________________________________________,

                  совершившего правонарушение)

являясь __________________________________________________________

               (кандидатом, зарегистрированным кандидатом,

__________________________________________________________________

    уполномоченным представителем избирательного объединения,

__________________________________________________________________

     блока, иным лицом, предусмотренным Федеральным законом

__________________________________________________________________

        "Об основных гарантиях избирательных прав и права

_________________________________________________________________,

     на участие в референдуме граждан Российской Федерации")

совершил административное правонарушение _________________________

                                               (время и место,

_________________________________________________________________,

             краткое изложение сути правонарушения)

ответственность за которое предусмотрена частью ______ статьи ____

Кодекса РФ об административных правонарушениях.

   Протокол составлен на основании материалов, подготовленных ____

__________________________________________________________________

     (член избирательной комиссии, уполномоченный составлять

__________________________________________________________________

                административный протокол, Ф.И.О.)

по факту обнаружения совершенного ________________________________

                                             (Ф.И.О. лица,

________________________________ административного правонарушения.

  совершившего правонарушение)

_______________________________________________________ разъяснены

(инициалы, фамилия лица, совершившего правонарушение)

его права и обязанности, предусмотренные статьей 25.1 КоАП РФ.

   Объяснение лица, совершившего правонарушение:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (подпись лица, совершившего правонарушение)

__________________________________________________________________

 (фамилии, адреса свидетелей потерпевших (если таковые имеются)

   К  протоколу    прилагаются   следующие    документы    (нужное

подчеркнуть):

   1. Объяснения     лица,      совершившего      административное

правонарушение, его замечания по содержанию протокола.

   2. Объяснения мотивов отказа от подписания протокола.

   3. Показания (объяснения) свидетелей и потерпевших.

   4. Иные документы (указать какие).

   Уполномоченный член _____________________________ избирательной

                         (наименование комиссии)

комиссии

________________________________    ______________________________

  (подпись инициалы, фамилия)         (подпись лица, в отношении

                                     которого составлен протокол)

   Копию протокола об административном правонарушении получил ____

__________________________________________________________________

           (подпись лица, совершившего правонарушение)

"____" _________ 200__ года

   Протокол ______________________________________________________

                     (должностное лицо, принявшее решение

________________________________________________________ направлен

            о направлении протокола в суд)

_______________________________________________________ 200__ года

                    (наименование суда)