Протокол исследования воздуха закрытых помещений

Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 17,5 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Протокол исследования воздуха закрытых помещений

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
                ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА


          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
                   Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
               Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
                129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
                тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
               (наименование филиала, адрес, телефон, факс,
              испытательный центр, Государственный реестр N)


                   Санитарно-гигиеническая лаборатория
                         отделение гигиены труда


                                 ПРОТОКОЛ
                 исследования воздуха закрытых помещений


                                                 от "__" ___________ 200 г.


Место отбора проб воздуха: ________________________________________________
                                  (наименование объекта, адрес)
___________________________________________________________________________
               (помещение, здание, комната, класс и др.)
Цель отбора: ______________________________________________________________
НД, согласно которой проведен отбор: ______________________________________
Дата и время отбора: ______________ доставки: _____________________________
Условия транспортировки: __________ хранения: _____________________________
Методы консервации: _______________________________________________________
Средства измерений, применяемые при отборе: _______________________________
Сведения о государственной поверке: _______________________________________
Характеристика помещения: _________________________________________________
площадь кв. м: ____ кубатура куб. м: ______ количество живущих или
работающих, чел.: __________ условия отбора _______________________________
___________________________________________________________________________
                   (окна открыты, закрыты и др.)
Характеристика технологического процесса:
% работающего оборудования _________ режим: _______________________________
наличие ручных операций: __________________________________________________
основные источники загрязнения: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Эскиз  помещения  (территория,  площадки,  рабочие места и др.) с указанием
источников  загрязнения  и  точек  отбора  проб воздуха (порядковые  номера
точек отбора):


Должность,   Ф.И.О.  представителя  обследуемого  объекта,  присутствующего
при отборе воздуха: _______________________________________________________
                                                 (подпись)
Должность, Ф.И.О. проводившего отбор воздуха: _____________________________
___________________________________________________________________________
                                 (подпись)


Протокол составляется в двух экземплярах


Протокол N __ от _____ 200__ г.
Результат  измерения   метеорологических   факторов  атмосферного  воздуха:


----------------------------T---------------------------------------------T---------------------------¬
¦Температура, °C            ¦Относительная влажность, %                   ¦Давление, мм рт. ст.       ¦
+---------------------------+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                           ¦                                             ¦                           ¦
+---------------------------+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                           ¦Условия отбора воздуха помещений                                         ¦
+--------------------T------+---------------------------T-----------------T----------------T----------+-------------T-----------------------T------------T------------T------------¬
¦Номера              ¦Точка ¦МЕТЕОФАКТОРЫ               ¦Расстояние в м,  ¦Время отбора,   ¦Скорость  ¦Наименование ¦Результат исследования ¦НТД на      ¦Погрешность ¦Подпись     ¦
¦                    ¦отбора¦                           ¦см               ¦час; мин.       ¦аспирации,¦определяемого¦в мг/куб. м            ¦методику    ¦измерений, %¦проводившего¦
+------------T-------+проб  +-------------T-------------+----T------------+------T---------+л/мин     ¦показателя,  +------------T----------+исследования¦            ¦исследования¦
¦поглотителей¦точек  ¦      ¦температура, ¦относительная¦от  ¦от источника¦начало¦окончание¦          ¦ингредиента  ¦обнаруженная¦ПДК, ОБУВ ¦            ¦            ¦            ¦
¦и фильтров  ¦отбора ¦      ¦°C, показания¦влажность, % ¦пола¦загрязнения,¦      ¦         ¦          ¦вещества     ¦концентрация¦и др. по  ¦            ¦            ¦            ¦
¦            ¦по     ¦      ¦термометра   ¦             ¦    ¦м           ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦НТД в     ¦            ¦            ¦            ¦
¦            ¦эскизу ¦      +-------------+             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦мг/куб. м ¦            ¦            ¦            ¦
¦            ¦       ¦      ¦сухой        ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦     1      ¦   2   ¦  3   ¦     4       ¦      5      ¦ 6  ¦     7      ¦  8   ¦    9    ¦    10    ¦     11      ¦     12     ¦    13    ¦     14     ¦     15     ¦     16     ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
+------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+------------+
¦            ¦       ¦      ¦             ¦             ¦    ¦            ¦      ¦         ¦          ¦             ¦            ¦          ¦            ¦            ¦            ¦
L------------+-------+------+-------------+-------------+----+------------+------+---------+----------+-------------+------------+----------+------------+------------+-------------


Исследования проведены: ___________________________________________________
                        ___________________________________________________
                        ___________________________________________________
                         (Ф.И.О. лиц, проводивших       (подпись)
                                испытания)


Заведующий отделением: ____________________________________________________
                                      (Ф.И.О., подпись)
Заведующий лабораторией: __________________________________________________
                                        (Ф.И.О., подпись)
Заключение санитарного врача: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                              (Ф.И.О., подпись)







Скачать Протокол исследования воздуха закрытых помещений

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать

Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.