Протокол испытаний самоспасателя с участием испытателей-добровольцев

Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 5,4 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Протокол испытаний самоспасателя с участием испытателей-добровольцев

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                                 Протокол
        испытаний самоспасателя с участием испытателей-добровольцев
___________________________________________________________________________
     (наименование организации, проводившей испытания, подразделение)
___________________________________________________________________________
   (место проведения испытания, организация, подразделение, город, дата)


    В.1. Общие сведения о самоспасателе


    В.1.1. Наименование самоспасателя и его обозначение ___________________
    В.1.2. Изготовитель ___________________________________________________
    В.1.3.  Обозначение  нормативного  документа,  в соответствии с которым
изготовлен самоспасатель __________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В.1.4. Номер самоспасателя ____________________________________________
    В.1.5. Дата изготовления ______________________________________________


    В.2. Условия испытаний


    В.2.1. Температура окружающей среды, °С _______________________________
    В.2.2. Относительная влажность, % _____________________________________


    В.3. Данные об испытателе-добровольце


    В.3.1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________
    В.3.2. Возраст, лет ___________________________________________________
    В.3.3. Рост ___________________________________________________________


-------------------------------------------------T---------------¬
¦                  До испытания                  ¦После испытания¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦В.3.4. Масса, кг                                ¦               ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦В.3.5. Температура тела, °С                     ¦               ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦                          -1                    ¦               ¦
¦В.3.6. Частота пульса, мин  .                   ¦               ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦В.3.7. Жизненная емкость легких, куб. дм        ¦               ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦В.3.8. Артериальное давление, мм рт. ст.        ¦               ¦
L------------------------------------------------+----------------


    В.4. Запись наблюдений в процессе испытания


---------T----------T------------T-------------T----------------T---------¬
¦Время от¦   Вид    ¦   Режим    ¦Сопротивление¦ Объемная доля  ¦ Частота ¦
¦ начала ¦упражнения¦работы, мин.¦ дыханию, Па ¦    газа во     ¦ пульса, ¦
¦ опыта, ¦          ¦            ¦             ¦вдыхаемой ГДС, %¦     -1  ¦
¦  мин.  ¦          +------T-----+------T------+-------T--------+  мин .  ¦
¦        ¦          ¦работа¦отдых¦  на  ¦  на  ¦  CO   ¦   O    ¦         ¦
¦        ¦          ¦      ¦     ¦вдохе ¦выдохе¦    2  ¦    2   ¦         ¦
+--------+----------+------+-----+------+------+-------+--------+---------+
+--------+----------+------+-----+------+------+-------+--------+---------+
L--------+----------+------+-----+------+------+-------+--------+----------


    Время надевания и приведения самоспасателя в действие ________ с.
    Замечания испытателя: _________________________________________________
    Замечания ведущего испытания: _________________________________________


    Испытатель ________________ _________________________
                  (подпись)             (Ф.И.О.)


    Ответственный за испытание ________________ ___________________
                                   (подпись)         (Ф.И.О.)







Скачать Протокол испытаний самоспасателя с участием испытателей-добровольцев

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать

Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.