Представление к награждению гражданским, боевым короткоствольным ручным стрелковым и холодным оружием в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации

                               Представление

                           к награждению оружием

___________________________________________________________________________

   (вид, тип, модель, калибр, серия, заводской номер и год изготовления

___________________________________________________________________________

                       оружия, количество патронов)

1. Фамилия, имя и отчество ________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

3. Специальное звание (воинское звание, классный чин) _____________________

___________________________________________________________________________

                              (иное указать)

4. Должность и место службы _______________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Общий стаж службы (военной службы, работы) _____________________________

___________________________________________________________________________

6. Конкретное изложение заслуг представляемого к награждению ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

М.П.

___________________________________________________________________________

     (наименование должности, фамилия, инициалы, подпись руководителя)

7. Заключение прямых начальников __________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_______________ ____________________ ___________ __________________________

  (должность)   (специальное звание)  (подпись)     (фамилия и инициалы)

М.П.

    "__" _____________ ____ г.