Форма представления на присвоение чина не проходящему военную службу члену казачьего общества, внесенного в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации

Утверждена Приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 29 октября 2009 г. N 489

форма

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ <*>

          на присвоение чина не проходящему военную службу члену

             казачьего общества, внесенного в государственный

              реестр казачьих обществ в Российской Федерации

___________________________________________________________________________

  (чин (если имеется), фамилия, имя, отчество, какую должность и с какого

                   времени занимает в казачьем обществе)

___________________________________________________________________________

Представляется к присвоению чина __________________________________________

                                  (досрочно, очередного, на ступень выше)

___________________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения ________________________________________________

Предыдущий чин присвоен ___________________________________________________

                          (дата присвоения, дата и номер соответствующего

                                              акта)

В казачьем обществе с _____________________________________________________

                                      (число, месяц, год)

Образование _______________________________________________________________

                  (когда и какое образовательное учреждение окончил)

Место работы, должность ___________________________________________________

Домашний адрес ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    --------------------------------

    <*>  Представление печатается на одном стандартном листе бумаги формата

A3. Представление заполняется от руки чернилами или шариковой ручкой синего

или  черного  цвета  либо с использованием технических средств машинописным

текстом.

                            ПРОХОЖДЕНИЕ СЛУЖБЫ

             (включая военную службу, учебу в высших и средних

               профессиональных образовательных учреждениях,

                          работу в организациях)

----------------------T---------------------------------T-----------------¬

¦     Месяц и год     ¦   Должность с указанием места   ¦ Местонахождения ¦

¦                     ¦ службы, открытого наименования  ¦ воинской части, ¦

+------------T--------+воинской части, образовательного ¦образовательного ¦

¦поступления ¦ ухода  ¦     учреждения, организации     ¦   учреждения,   ¦

¦            ¦        ¦                                 ¦   организации   ¦

+------------+--------+---------------------------------+-----------------+

¦            ¦        ¦                                 ¦                 ¦

+------------+--------+---------------------------------+-----------------+

¦            ¦        ¦                                 ¦                 ¦

+------------+--------+---------------------------------+-----------------+

¦            ¦        ¦                                 ¦                 ¦

+------------+--------+---------------------------------+-----------------+

¦            ¦        ¦                                 ¦                 ¦

+------------+--------+---------------------------------+-----------------+

¦            ¦        ¦                                 ¦                 ¦

L------------+--------+---------------------------------+------------------

                         ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

М.П.

___________________________________________________________________________

  (должность, чин уполномоченного лица, подпись, инициалы имени, фамилия)

             ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

М.П.

___________________________________________________________________________

            (должность, чин, подпись, инициалы имени, фамилия)

"__" ______________ 200_ г.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

М.П.

___________________________________________________________________________

            (должность, чин, подпись, инициалы имени, фамилия)

"__" ______________ 200_ г.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

М.П.

___________________________________________________________________________

            (должность, чин, подпись, инициалы имени, фамилия)

"__" ______________ 200_ г.

                         РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________