Добавить в закладки
Индивидуальная заявка (ходатайство) на путевку в санаторий для ребенка-инвалида и его сопровождающего
Тип документа: Заявка
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 6,7 кб
Скачать в .doc/.pdf 
Бланки 
Текст 
Популярные Бланк документа
Скачать Индивидуальная заявка (ходатайство) на путевку в санаторий для ребенка-инвалида и его сопровождающего
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Приложение N 3 к Положению о порядке учета, хранения, выдачи путевок на санаторно-курортное лечение детям-инвалидам в возрасте до 18 лет в органах социальной защиты населения Москвы
Комитет социальной защиты
населения г. Москвы
отдел организации
социальной помощи
семье и детям
РУСЗН "_____________________" ходатайствует о выделении путевки
________________________________________________, проживающему(ей)
(Ф.И.О. ребенка-инвалида)
по адресу: г. Москва _________________________, с сопровождением в
санаторий ________________________________________________________
по профилю заболевания ___________________________________________
на ___________________ 2002 г.
Ранее пользовался(лась) путевкой в санаторий __________________
Сроком заезда с __________________ по _________________________ г.
Вновь на получение путевки зарегистрировался(лась) ____________ г.
По какой причине направляется ходатайство
Начальник Управления
Исполнитель: Ф.И.О.
Тел./факс:
РУСЗН _________________
СПИСОК
ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ И СОПРОВОЖДАЮЩИХ ИХ ЛИЦ, НАПРАВЛЕННЫХ
В САНАТОРИЙ "_______________________________________"
-----T----------------T--------------T----------------T----------------T--------------T--------------T----------¬
¦N ¦Ф.И.О. ребенка- ¦Число, месяц, ¦Домашний адрес, ¦N удостоверения ¦N поликлиники,¦N путевок, ¦Роспись в ¦
¦п/п ¦инвалида и ¦год рождения ¦телефон ¦ребенка-инвалида¦выдавшей ¦дата заезда ¦получении ¦
¦ ¦сопровождающего ¦ребенка ¦ ¦ ¦справку ¦ ¦путевки ¦
¦ ¦его лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подробно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+--------------+----------------+----------------+--------------+--------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----+----------------+--------------+----------------+----------------+--------------+--------------+----------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+--------------+----------------+----------------+--------------+--------------+----------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+--------------+----------------+----------------+--------------+--------------+----------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+--------------+----------------+----------------+--------------+--------------+----------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+--------------+----------------+----------------+--------------+--------------+----------+
¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------+--------------+----------------+----------------+--------------+--------------+-----------
Круглая печать
Ф.И.О. руководителя
Исполнитель:
Ф.И.О. подробно, телефон/факс
Скачать Индивидуальная заявка (ходатайство) на путевку в санаторий для ребенка-инвалида и его сопровождающего
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Популярные документы
- Формы документов, используемых при аккредитации испытательных лабораторий. Форма заявки на аккредитацию испытательной лаборатории (центра). Форма N А1
- Формы документов, используемых при аккредитации органов по сертификации. Форма заявки на аккредитацию органа по сертификации. Форма N А1
- Формализованный текстовый вид электронных документов, применяемых сторонами при обмене. Заявка на перевозку грузов (приложение к соглашению об обмене электронными документами, подписанными электронной цифровой подписью, при перевозке грузов ОАО «РЖД»)
- Форма таблицы заявок на поставку и доставку товара, выполнение работ (услуг) для муниципальных нужд городского поселения Столбовая Чеховского муниципального района Московской области
- Форма таблицы заявок соискателей на поставки товара (работы, услуги) для муниципальных нужд сельского поселения Газопроводское Луховицкого муниципального района Московской области
- Форма письма-заявки для утверждения и регистрации образцов-эталонов протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви
- Форма котировочной заявки (приложение к извещению о проведении запроса котировок на закупаемую продукцию (выполнение работ, оказание услуг) для нужд лечебно-профилактических учреждений и структурных подразделений Департамента здравоохранения города Москвы)
- Форма заявки, направляемой префектурами административных округов города Москвы для аккредитации предприятия питания в статусе детское, молодежное кафе и предприятие питания в составе многофункционального предприятия семейного досуга
- Форма заявки сертификации организаций, осуществляющих деятельность по организационному обеспечению полетов воздушных судов
- Форма заявки размещения информационные материалы на официальном сайте Федерального агентства воздушного транспорта
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Формы документов, используемых при аккредитации испытательных лабораторий. Форма заявки на аккредитацию испытательной лаборатории (центра). Форма N А1
- Формы документов, используемых при аккредитации органов по сертификации. Форма заявки на аккредитацию органа по сертификации. Форма N А1
- Формализованный текстовый вид электронных документов, применяемых сторонами при обмене. Заявка на перевозку грузов (приложение к соглашению об обмене электронными документами, подписанными электронной цифровой подписью, при перевозке грузов ОАО «РЖД»)
- Форма таблицы заявок на поставку и доставку товара, выполнение работ (услуг) для муниципальных нужд городского поселения Столбовая Чеховского муниципального района Московской области
- Форма таблицы заявок соискателей на поставки товара (работы, услуги) для муниципальных нужд сельского поселения Газопроводское Луховицкого муниципального района Московской области
- Форма письма-заявки для утверждения и регистрации образцов-эталонов протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви
- Форма котировочной заявки (приложение к извещению о проведении запроса котировок на закупаемую продукцию (выполнение работ, оказание услуг) для нужд лечебно-профилактических учреждений и структурных подразделений Департамента здравоохранения города Москвы)
- Форма заявки, направляемой префектурами административных округов города Москвы для аккредитации предприятия питания в статусе детское, молодежное кафе и предприятие питания в составе многофункционального предприятия семейного досуга
- Форма заявки сертификации организаций, осуществляющих деятельность по организационному обеспечению полетов воздушных судов
- Форма заявки размещения информационные материалы на официальном сайте Федерального агентства воздушного транспорта
- Форма заявки работодателя на проведение опережающего профессионального обучения работников, находящихся под угрозой массового увольнения
- Форма заявки о предоставлении водных биологических ресурсов, отнесенных к объектам рыболовства, в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации и их общин
- Форма заявки на подготовку, переподготовку и повышение квалификации специалистов и руководителей
- Форма заявки на подготовку, переподготовку и повышение квалификации рабочих
- Форма заявки на участие в конкурсном отборе программ развития университетов, в отношении которых устанавливается категория «национальный исследовательский университет
- Форма заявки на закрепление доли(ей) квот(ы) добычи (вылова) водных биологических ресурсов для осуществления прибрежного рыболовства (в отношении катадромных и трансграничных видов)
- Форма заявки на закрепление доли(ей) квот(ы) добычи (вылова) водных биологических ресурсов для Российской Федерации в районах действия международных договоров Российской Федерации в области рыболовства и сохранения водных биологических ресурсов
- Форма заявки на закрепление доли(ей) квот(ы) добычи (вылова) водных биологических ресурсов для осуществления промышленного рыболовства (за исключением прибрежного рыболовства) на континентальном шельфе Российской Федерации и в исключительной экономической зоне Российской Федерации
- Форма заявки на участие в отборе проектов, имеющих общегосударственное значение, претендующих на получение бюджетных ассигнований Инвестиционного фонда Российской Федерации
- Форма заявки на проведение работ по продлению назначенного срока службы вагонов собственности в железнодорожную администрацию