Форма протокола заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда обучающей организации Московской области, образованной приказом (распоряжением) руководителя (директора, ректора)

ФОРМА

ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ

ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА

ПРОТОКОЛ N ___

ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ

ОХРАНЫ ТРУДА

_____________________________________________________,

(полное наименование обучающей организации)

ОБРАЗОВАННОЙ ПРИКАЗОМ (РАСПОРЯЖЕНИЕМ) РУКОВОДИТЕЛЯ

(ДИРЕКТОРА, РЕКТОРА),

ОТ "___" _______ 200__ Г. N ______

Комиссия в составе <*>:

(председателя, заместителя председателя, секретаря) -

_________________________________________________________________,

           (Ф.И.О., занимаемая должность, место работы)

членов:

_________________________________________________________________,

           (Ф.И.О., занимаемая должность, место работы)

с участием представителей <**>:

__________________________________________________________________

    (Ф.И.О. представителя, занимаемая должность, наименование

        организации, органа управления, надзора и контроля)

провела   проверку   знаний   требований  охраны  труда  в  объеме

_________ часовой программы обучения по охране труда _____________

__________________________________________________________________

       (категория обучаемых в соответствии с наименованием

                       программы обучения)

--------------T-------------T-----------------T-------------------T--------------¬

¦Фамилия,     ¦Должность,   ¦Результат        ¦Причина проверки   ¦Подпись       ¦

¦имя, отчество¦место работы ¦проверки знаний  ¦знаний (очередная, ¦проверяемого  ¦

¦             ¦             ¦(сдал/не сдал),  ¦внеочередная)      ¦              ¦

¦             ¦             ¦N выданного      ¦                   ¦              ¦

¦             ¦             ¦удостоверения    ¦                   ¦              ¦

+-------------+-------------+-----------------+-------------------+--------------+

¦      1      ¦      2      ¦        3        ¦         4         ¦      5       ¦

+-------------+-------------+-----------------+-------------------+--------------+

¦             ¦             ¦                 ¦                   ¦              ¦

L-------------+-------------+-----------------+-------------------+---------------

Председатель (заместитель председателя) комиссии:

                             _____________________________________

                                       (Ф.И.О., подпись)

Члены комиссии:

                             _____________________________________

                                       (Ф.И.О., подпись)

Представители:

                             _____________________________________

                                       (Ф.И.О., подпись)

--------------------------------

<*> Указываются члены комиссии, непосредственно участвующие в проверке знаний.

<**> Указываются, если участвуют в работе комиссии.