Форма протокола испытаний эффективности типоразмера изделия

ФОРМА ПРОТОКОЛА ИСПЫТАНИЙ

__________________________________________________________________

                (организация, проводящая испытания)

                       Протокол N _________

испытаний ________________________________________________________

                           (наименование изделий)

"__" __________ 20__ г.

    1. Характеристика изделий ____________________________________

                                    (наименование, вид, тип)

__________________________________________________________________

    (материал, толщины (размеры), конструктивное исполнение

__________________________________________________________________

                  защитных прокладок, элементов)

    2. Вибростенд ________________________________________________

                  (тип, номер, сведения о государственной поверке)

    3. Сведения об операторах-испытателях ________________________

__________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, возраст, масса)

    4. Результаты

-------T---------T---------T-------T-------------------T---------¬

¦Номер ¦Порядко- ¦Оператор-¦Часто- ¦Измеренные значения¦Эффектив-¦

¦наблю-¦вый номер¦испыта-  ¦та, Гц ¦  контролируемого  ¦ность, дБ¦

¦дений ¦испытуе- ¦тель     ¦       ¦параметра вибрации,¦         ¦

¦      ¦мого     ¦         ¦       ¦ воздействующего на¦         ¦

¦      ¦изделия  ¦         ¦       ¦      руку, дБ     ¦         ¦

¦      ¦         ¦         ¦       +--------T----------+         ¦

¦      ¦         ¦         ¦       ¦  без   ¦с изделием¦         ¦

¦      ¦         ¦         ¦       ¦изделия ¦          ¦         ¦

+------+---------+---------+-------+--------+----------+---------+

L------+---------+---------+-------+--------+----------+----------

Руководитель подразделения,   Личная                   Расшифровка

проводившего испытания        подпись _______________  подписи

Ответственный исполнитель     Личная                   Расшифровка

испытаний                     подпись _______________  подписи