Отчет военно-врачебной комиссии о результатах освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля. Форма N 13-МУ-ВВК

Приложение 13 к Приказу ФСКН России от 16 января 2008 г. N 12

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ

ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

------------------------------------T---------------¬

¦            Представляют:          ¦     Сроки     ¦ ФОРМА N 13-МУ-ВВК <1>

¦                                   ¦представления: ¦       годовая

+-----------------------------------+---------------+

¦- федеральное государственное сана-¦10 числа после ¦

¦торно-курортное учреждение ФСКН    ¦отчетного      ¦

¦России "Клинический санаторий      ¦периода        ¦

¦"Прогресс"                         ¦               ¦

¦в РУФСКН России по Краснодарскому  ¦               ¦

¦краю                               ¦               ¦

+-----------------------------------+---------------+

¦- территориальные органы ФСКН      ¦15 числа после ¦

¦России;                            ¦отчетного      ¦

¦- Центральная военно-врачебная     ¦периода        ¦

¦комиссия ФСКН России;              ¦               ¦

¦- военно-врачебная комиссия по     ¦               ¦

¦г. Санкт-Петербургу и Ленинградс-  ¦               ¦

¦кой области                        ¦               ¦

¦в Медицинское управление 10        ¦               ¦

¦Департамента ФСКН России           ¦               ¦

L-----------------------------------+----------------

--------------------------------

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет

военно-врачебной комиссии о результатах

освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля

и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля

Раздел 1. Сведения о количестве освидетельствованных

сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих

на службу в органы наркоконтроля

----T---T---¬   ----T---¬   ----T---¬  ----T---¬  ----T---T---T---T---T---¬

¦ 0 ¦ 7 ¦ 7 ¦   ¦ 0 ¦ 1 ¦   ¦   ¦   ¦  ¦   ¦   ¦  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦

L---+---+----   L---+----   L---+----  L---+----  L---+---+---+---+---+----

  код формы      раздел       год       месяц           код органа

-------------------------------------------------T-------------T----------¬

¦            Наименование показателя             ¦    Номер    ¦ Значение ¦

¦                                                ¦   строки    ¦          ¦

+------------------------------------------------+-------------+----------+

¦                    А                           ¦      Б      ¦    1     ¦

+------------------------------------------------+-------------+----------+

¦Освидетельствовано - всего (человек)            ¦1 = 2 + 9    ¦          ¦

+------T-----------------------------------------+-------------+----------+

¦в том ¦сотрудников органов наркоконтроля - всего¦2 = SUM 3 - 7¦          ¦

¦числе:+---------T-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦из них   ¦годными к военной службе       ¦3            ¦          ¦

¦      ¦признаны:+-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦         ¦годными к военной службе       ¦4            ¦          ¦

¦      ¦         ¦с незначительными ограничениями¦             ¦          ¦

¦      ¦         +-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦         ¦ограниченно годными к военной  ¦5            ¦          ¦

¦      ¦         ¦службе                         ¦             ¦          ¦

¦      ¦         +-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦         ¦не годными к военной службе    ¦6            ¦          ¦

¦      ¦         +-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦         ¦временно не годными к военной  ¦7            ¦          ¦

¦      ¦         ¦службе                         ¦             ¦          ¦

¦      +---------+-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦из строки¦признаны получившими травмы    ¦8 <= 2       ¦          ¦

¦      ¦2:       ¦                               ¦             ¦          ¦

¦      +---------+-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦граждан, поступающих на службу в органы  ¦9 = 10 + 11  ¦          ¦

¦      ¦наркоконтроля, - всего                   ¦             ¦          ¦

¦      +---------T-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦из них   ¦годными к службе               ¦10           ¦          ¦

¦      ¦признаны:+-------------------------------+-------------+----------+

¦      ¦         ¦не годными к службе            ¦11           ¦          ¦

L------+---------+-------------------------------+-------------+-----------

Раздел 2. Сведения о заболеваниях,

выявленных при освидетельствовании сотрудников

органов наркоконтроля, изменивших категорию годности

к службе до степени "ограниченно годен к военной службе"

или "не годен к военной службе"

----T---T---¬   ----T---¬   ----T---¬  ----T---¬  ----T---T---T---T---T---¬

¦ 0 ¦ 7 ¦ 7 ¦   ¦ 0 ¦ 2 ¦   ¦   ¦   ¦  ¦   ¦   ¦  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦

L---+---+----   L---+----   L---+----  L---+----  L---+---+---+---+---+----

  код формы      раздел       год       месяц           код органа

-------------------------------T--------T----------T----------------------¬

¦   Наименование показателя    ¦ Номер  ¦  Статьи  ¦ Категория годности к ¦

¦                              ¦ строки ¦расписания¦        службе        ¦

¦                              ¦        ¦ болезней +------------T---------+

¦                              ¦        ¦    <2>   ¦ограниченно ¦не годен ¦

¦                              ¦        ¦          ¦годен к во- ¦к военной¦

¦                              ¦        ¦          ¦енной службе¦ службе  ¦

+------------------------------+--------+----------+------------+---------+

¦               А              ¦   Б    ¦    В     ¦     1      ¦    2    ¦

+------------------------------+--------+----------+------------+---------+

¦Количество заболеваний, выяв- ¦1 = SUM ¦          ¦            ¦         ¦

¦ленных при освидетельствовании¦2 - 10  ¦          ¦            ¦         ¦

¦сотрудников органов наркоконт-¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦роля, - всего                 ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

+------T-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦в том ¦новообразования        ¦2       ¦8 - 10    ¦            ¦         ¦

¦числе:+-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦психические            ¦3       ¦14 - 20   ¦            ¦         ¦

¦      ¦расстройства           ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦      +-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦болезни нервной системы¦4       ¦21 - 28   ¦            ¦         ¦

¦      +-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦болезни системы        ¦5       ¦42 - 48   ¦            ¦         ¦

¦      ¦кровообращения         ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦      +-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦болезни органов дыхания¦6       ¦49 - 53   ¦            ¦         ¦

¦      +-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦болезни органов        ¦7       ¦54 - 60   ¦            ¦         ¦

¦      ¦пищеварения            ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦      +-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦болезни костно-мышечной¦8       ¦64 - 70   ¦            ¦         ¦

¦      ¦системы                ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦      +-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦последствия травм,     ¦9       ¦81 - 85   ¦            ¦         ¦

¦      ¦отравлений и других    ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦      ¦воздействий внешних    ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦      ¦факторов               ¦        ¦          ¦            ¦         ¦

¦      +-----------------------+--------+----------+------------+---------+

¦      ¦прочие заболевания, не ¦10      ¦1 - 7,    ¦            ¦         ¦

¦      ¦отраженные в строках 2 ¦        ¦11 - 13,  ¦            ¦         ¦

¦      ¦- 9                    ¦        ¦29 - 41,  ¦            ¦         ¦

¦      ¦                       ¦        ¦61 - 63,  ¦            ¦         ¦

¦      ¦                       ¦        ¦71 - 80,  ¦            ¦         ¦

¦      ¦                       ¦        ¦86 - 89   ¦            ¦         ¦

L------+-----------------------+--------+----------+------------+----------

--------------------------------

<2> В соответствии с нормативным правовым актом ФСКН России, определяющим порядок проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,

                   (подпись)             организации ФСКН России:

                                         __________________________________

                                                    (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________

Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________

должность ___________________________

"___" ____________ 200_ г.               "___" ____________ 200_ г.