Отчет о выполнении договорных обязательств по негосударственному пенсионному обеспечению и количестве именных и солидарных пенсионных счетов. Форма N НПФ-Д

Номер лицензии ___________________

ИНН/КПП _____________/____________

ОГРН _____________________________

Место нахождения _________________

__________________________________

Фактический адрес, индекс ________

__________________________________

Телефон/факс _____________________                     Форма НПФ-Д

e-mail: __________________________

                              ОТЧЕТ

               о выполнении договорных обязательств

          по негосударственному пенсионному обеспечению

       и количестве именных и солидарных пенсионных счетов

       ___________________________________________________

                       (наименование фонда)

        за __________________________________________ года

            (указывается отчетный период, за который

                     представляются данные)

I. Обязательства фонда, участники, договоры и количество счетов

---------------------------------------T------T------T-----------¬

¦       Наименование показателя        ¦Номер ¦  На  ¦ На конец  ¦

¦                                      ¦строки¦начало¦ отчетного ¦

¦                                      ¦      ¦ года ¦  периода  ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦Стоимость обязательств фонда (тыс.    ¦ 110  ¦      ¦           ¦

¦рублей)                               ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦Количество действующих пенсионных     ¦ 120  ¦      ¦           ¦

¦договоров (единиц) - всего            ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦    в том числе:                      ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  с юридическими лицами               ¦ 121  ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  из них: договоры с организациями-   ¦ 1211 ¦      ¦           ¦

¦  учредителями (расшифровать)         ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  с физическими лицами                ¦ 122  ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  из них с работниками организаций-   ¦ 1221 ¦      ¦           ¦

¦  учредителей                         ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦Количество участников фонда по        ¦ 130  ¦      ¦           ¦

¦действующим пенсионным договорам      ¦      ¦      ¦           ¦

¦(человек)                             ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦    из общего числа участников:       ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  работники организаций-учредителей   ¦ 131  ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  участники, проживающие на территории¦ 132  ¦      ¦           ¦

¦  других субъектов Российской         ¦      ¦      ¦           ¦

¦  Федерации (расшифровать)            ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦Количество именных пенсионных счетов  ¦ 135  ¦      ¦           ¦

¦(единиц)                              ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦Количество солидарных пенсионных      ¦ 137  ¦      ¦           ¦

¦счетов (единиц)                       ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦Количество участников, получающих     ¦ 140  ¦      ¦           ¦

¦негосударственную пенсию (человек)    ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦    в том числе:                      ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  получающих пожизненные пенсии       ¦ 141  ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  получающих пенсию в течение         ¦ 142  ¦      ¦           ¦

¦  установленного срока:               ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  менее 3 лет                         ¦ 1421 ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  от 3 до 5 лет                       ¦ 1422 ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  от 5 до 10 лет                      ¦ 1423 ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  свыше 10 лет                        ¦ 1424 ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦  получающих пенсию до исчерпания     ¦ 143  ¦      ¦           ¦

¦  счета                               ¦      ¦      ¦           ¦

+--------------------------------------+------+------+-----------+

¦Сумма негосударственных пенсий,       ¦ 150  ¦                  ¦

¦подлежащих выплате в квартал,         ¦      ¦                  ¦

¦следующий за отчетным (тыс. рублей)   ¦      ¦                  ¦

L--------------------------------------+------+-------------------

II. Количество   заключенных  и  прекращенных пенсионных договоров

и количество участников по ним за отчетный период

-----------------------------------------------T------T----------¬

¦           Наименование показателя            ¦Номер ¦ Значения ¦

¦                                              ¦строки¦показателя¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦Количество заключенных пенсионных договоров   ¦ 210  ¦          ¦

¦(единиц)                                      ¦      ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦Количество участников по заключенным          ¦ 220  ¦          ¦

¦пенсионным договорам (человек)                ¦      ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦Количество прекращенных договоров (единиц)    ¦ 230  ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦Количество выбывших участников (человек)      ¦ 240  ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦    в том числе:                              ¦      ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦  вследствие выполнения обязательств по       ¦ 241  ¦          ¦

¦  договору                                    ¦      ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦  в связи с расторжением договора             ¦ 242  ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦  в связи со смертью участника                ¦ 243  ¦          ¦

+----------------------------------------------+------+----------+

¦  по другим причинам (расшифровать)           ¦ 244  ¦          ¦

L----------------------------------------------+------+-----------

Руководитель фонда             Подпись         Расшифровка подписи

Главный бухгалтер              Подпись         Расшифровка подписи

                                         М.П.

/И.О. Фамилия и телефон исполнителя/