Отчет о мероприятиях в очаге коревой инфекции в Московской области

            ОТЧЕТ О МЕРОПРИЯТИЯХ В ОЧАГЕ КОРЕВОЙ ИНФЕКЦИИ

            _______ в ____________________ в ____ году

субъект Российской Федерации

Учреждение,  где  зарегистрирован  случай  кори (ДДУ,  вуз,  техникум,

школа, квартира и т.п.)

______________________________________________________________________

Фамилия, имя больного ________________________________________________

Дата <*> рождения ____________ Эпидномер случая кори _________________

Дата регистрации первого случая кори _________________________________

Дата 1 дня сыпи ______________________________________________________

Сведения об общавшихся с больным корью:

--------T------T-----------------------------------------------T--------------------------¬

¦Возраст¦Кол-во¦В том числе                                    ¦Привиты по эпидпоказаниям ¦

¦(годы) ¦      +-------------T--------T-----T------T-----------+------------T-------------+

¦       ¦      ¦вакцинирован.¦ревакци-¦болел¦непри-¦анамнез    ¦непривитые  ¦с неизвестным¦

¦       ¦      ¦             ¦ниров.  ¦корью¦витые ¦неизвестен ¦            ¦анамнезом    ¦

¦       ¦      ¦             ¦        ¦ранее¦      ¦           +---T--------+---T---------+

¦       ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦ЖКВ¦имуно-  ¦ЖКВ¦имно-    ¦

¦       ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦глобулин¦   ¦глобулин ¦

+-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+---------+

¦0-2    ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦        ¦   ¦         ¦

+-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+---------+

¦3-6    ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦        ¦   ¦         ¦

+-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+---------+

¦7-14   ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦        ¦   ¦         ¦

+-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+---------+

¦15-17  ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦        ¦   ¦         ¦

+-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+---------+

¦18-19  ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦        ¦   ¦         ¦

+-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+---------+

¦20 +   ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦        ¦   ¦         ¦

+-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+---------+

¦Всего  ¦      ¦             ¦        ¦     ¦      ¦           ¦   ¦        ¦   ¦         ¦

L-------+------+-------------+--------+-----+------+-----------+---+--------+---+----------

Дата проведения экстренной вакцинации <**> ___________________________

Дата введения иммуноглобулина ________________________________________

Медицинское    наблюдение   за   общавшимися   с   больным    (осмотр,

термометрия) проводилось, не проводилось (подчеркнуть).

Границы очага - квартира, подъезд, дом, учреждение (подчеркнуть).

Число последующих случаев кори в очаге _______________________________

Из    них    обследовалось     для     лабораторного     подтверждения

диагноза ________ чел.

Диагноз подтвержден у ______ чел.

Ф.И.О. врача-эпидемиолога, расследовавшего очаг ______________________

Главный врач ЦГСЭН ___________________________________________________

Дата заполнения ______________________________________________________

--------------------------------

<*> Дата - указать число, месяц, год.

<**> Экстренная вакцинация ЖКВ или введение иммуноглобулина осуществляется не позднее 72 часов с момента выявления первого больного в очаге.