Отчет детского санатория. Форма N 44

ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

                             ----------T--------------T----------¬

Кому                         ¦    1    ¦      2       ¦     3    ¦

представляется --------------+---------+--------------+----------+

               (наименование,¦  формы  ¦организации - ¦территории¦

                             ¦документа¦составителя   ¦по СОАТО  ¦

                             ¦ по ОКУД ¦отчета по ОКПО¦          ¦

-----------------------------+---------+--------------+----------+

      адрес получателя)      ¦Коды (проставляет организация -    ¦

                             ¦составитель отчета)                ¦

-----------------------------+------------------------------------

                                               Форма N 44

                                          -------------------

                                          Утверждена Приказом

                                       Минздравмедпрома России

                                      от 26 августа 1994 г. N 182

                                           Почтовая - годовая

                          Представляют: круглогодовые  санатории -

                          5 января;  сезонные  -  через  5 дней по

                          окончании   сезона   органу   управления

                          здравоохранением, на территории которого

                          находится санаторий.

Область, край, республика ________________________________________

Район ____________________________________________________________

Учреждение _______________________________________________________

Адрес учреждения _________________________________________________

ОТЧЕТ ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ ЗА 19__ ГОД

1. Круглогодовой или сезонный (подчеркнуть), для сезонного указать дату открытия и закрытия ______________________

2. Медицинский профиль санатория (вписать) __________________, в многопрофильном санатории вписать профиль отделений, число коек в них ___________________________________________________________.

3. Санаторий районный, городской, областной, республиканский, союзного подчинения (подчеркнуть).

4. Санаторий имеет (подчеркнуть): веранды крытые, аэросолярий, оборудованный пляж, бальнеологическое отделение, физиотерапевтический кабинет, кабинет лечебной физкультуры, массажа, стоматологический (зубоврачебный) кабинет, рентгеновский кабинет, число аппаратов _____, из них действующих _____, кабинет функциональной диагностики, клинико-диагностическую, биохимическую лаборатории; ортопедический кабинет; операционную; изолятор, число коек в нем _______________________________________

1. ШТАТЫ

-----------T-T-----T--------------------------------------------------------------------¬

¦Наименова-¦N¦Долж-¦                       В том числе                                  ¦

¦ние       ¦ ¦нос- +-----T-----------------------------T-----T----T-----T-----T---------+

¦          ¦с¦ти - ¦врачи¦          из них             ¦сред-¦в   ¦млад-¦про- ¦  в том  ¦

¦          ¦т¦всего¦(кро-+---T----T----T-----T----T----+ний  ¦том ¦ший  ¦чий  ¦  числе  ¦

¦          ¦р¦     ¦ме   ¦пе-¦фти-¦фи- ¦по   ¦сто-¦зуб-¦меди-¦чис-¦меди-¦пер- +----T----+

¦          ¦о¦     ¦зуб- ¦ди-¦зи- ¦зио-¦ле-  ¦ма- ¦ные ¦цин- ¦ле  ¦цин- ¦сонал¦вос-¦учи-¦

¦          ¦к¦     ¦ных) ¦ат-¦атры¦те- ¦чеб- ¦то- ¦вра-¦ский ¦ди- ¦ский ¦     ¦пи- ¦теля¦

¦          ¦и¦     ¦     ¦ры ¦    ¦ра- ¦ной  ¦ло- ¦чи  ¦пер- ¦ет- ¦пер- ¦     ¦та- ¦    ¦

¦          ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦пев-¦физ- ¦гия ¦    ¦сонал¦сес-¦сонал¦     ¦тели¦    ¦

¦          ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦ты  ¦куль-¦    ¦    ¦     ¦тры ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦          ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦туре ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

+----------+-+-----+-----+---+----+----+-----+----+----+-----+----+-----+-----+----+----+

¦    А     ¦Б¦  1  ¦  2  ¦ 3 ¦  4 ¦  5 ¦  6  ¦  7 ¦  8 ¦  9  ¦ 10 ¦  11 ¦  12 ¦ 13 ¦ 14 ¦

+----------+-+-----+-----+---+----+----+-----+----+----+-----+----+-----+-----+----+----+

¦На конец  ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦отчетного ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦периода   ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦          ¦ ¦     ¦     ¦ x ¦  x ¦  x ¦  x  ¦  x ¦  x ¦     ¦  x ¦     ¦     ¦  x ¦  x ¦

¦Штатные ..¦1¦_____¦_____¦___¦____¦____¦_____¦____¦____¦_____¦____¦_____¦_____¦____¦____¦

¦          ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦Занятые ..¦2¦_____¦_____¦___¦____¦____¦_____¦____¦____¦_____¦____¦_____¦_____¦____¦____¦

¦          ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦Физические¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦лица      ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦(основные ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦работники)¦3¦_____¦_____¦___¦____¦____¦_____¦____¦____¦_____¦____¦_____¦_____¦____¦____¦

¦          ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦ из них:  ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦ занятые  ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦ неполный ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦ рабочий  ¦ ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦  x ¦     ¦     ¦    ¦    ¦

¦ день ....¦4¦_____¦_____¦___¦____¦____¦_____¦____¦____¦_____¦____¦_____¦_____¦____¦____¦

2. КОЕЧНЫЙ ФОНД И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

        ----------------------------------T-------------¬

        ¦Число фактически развернутых коек¦    Число    ¦

        +-------------T-------------------+ койко-дней, ¦

        ¦круглогодовых¦     в месяц       ¦ проведенных ¦

        ¦             ¦   максимального   ¦  больными   ¦

        ¦             ¦   развертывания   ¦             ¦

        +-------------+-------------------+-------------+

        ¦      1      ¦         2         ¦      3      ¦

        +-------------+-------------------+-------------+

        ¦             ¦                   ¦             ¦

        ¦             ¦                   ¦             ¦

        +-------------+-------------------+-------------+

                                3.

-----------------------------T------T-----------------------------

¦      Возрастные группы     ¦  N   ¦       Поступило детей

¦                            ¦строки¦

+----------------------------+------+-----------------------------

¦              А             ¦   Б  ¦              1

+----------------------------+------+-----------------------------

¦Всего ......................¦   1  ¦_____________________________

¦       в том числе:         ¦      ¦

¦  1 - 3 лет ................¦   2  ¦_____________________________

¦  4 - 7 лет ................¦   3  ¦_____________________________

¦  8 - 14 лет ...............¦   4  ¦_____________________________

¦  15 и старше ..............¦   5  ¦_____________________________

    Из общего числа детей поступило:  с заболеванием не по профилю

санатория ____________ с противопоказаниями ______________________

4. СОСТАВ БОЛЬНЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

АКТИВНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА

(отчет составляют на детей, выбывших за отчетный год)

----------------------------T-----T------------------------------¬

¦         Наименование      ¦N    ¦  Число больных, выбывших из  ¦

¦                           ¦стро-¦           санатория          ¦

¦                           ¦ки   +----T-------------------------+

¦                           ¦     ¦все-¦       в том числе       ¦

¦                           ¦     ¦го  +------T------T-----------+

¦                           ¦     ¦    ¦клини-¦с вы- ¦с улучшени-¦

¦                           ¦     ¦    ¦чески ¦ражен-¦ем <**>    ¦

¦                           ¦     ¦    ¦изле- ¦ным   ¦(для боль- ¦

¦                           ¦     ¦    ¦чен-  ¦улуч- ¦ных внеле- ¦

¦                           ¦     ¦    ¦ных   ¦шени- ¦гочным ту- ¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦ем <*>¦беркуле-   ¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦зом затуха-¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦нием про-  ¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦цесса, кли-¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦нически и  ¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦рентгеноло-¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦гически    ¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦подтверж-  ¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦денное)    ¦

+---------------------------+-----+----+------+------+-----------+

¦             А             ¦  Б  ¦ 1  ¦   2  ¦   3  ¦     4     ¦

+---------------------------+-----+----+------+------+-----------+

¦Активный туберкулез органов¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦дыхания - всего ...........¦  1  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ в том числе:              ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ первичная туберкулезная   ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ инфекция (комплекс с симп-¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ томами, туберкулезная ин- ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ токсикация ранняя) .......¦  2  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ туберкулез внутригрудных  ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ лимфатических узлов ......¦  3  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦Из общего числа больных    ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦(строка 1):                ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ имели при поступлении     ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ фазу распада .............¦  4  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ выделяли БК ..............¦  5  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦Активный туберкулез других ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦органов ...................¦  6  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ в том числе:              ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ мозговых оболочек и ЦНС   ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ (реконвалесценты) ........¦  7  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ периферических лимфати-   ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ ческих узлов..............¦  8  ¦____¦______¦______¦___________¦

¦                           ¦     ¦    ¦      ¦      ¦           ¦

¦ костей и суставов ........¦  9  ¦____¦______¦______¦___________¦

--------------------------------

<*> Закрытые полости распада, прекращение бацилловыделения, выраженное рассасывание инфильтративных изменений, исчезновение симптомов интоксикации.

<**> Для больных туберкулезом органов дыхания - частичное рассасывание инфильтративных изменений, уменьшение полости распада, уменьшение симптомов интоксикации.

Кроме того, выбыло детей: наблюдаемых в неактивных группах диспансерного учета III _____, V - в _____, VI _____ контактов (IV группа диспансерного учета) _____; инфицированных туберкулезом в сочетании с очагами неспецифической инфекции ___________________

"__" ________ 19__ г.  Руководитель ______________________________

                                       (фамилия, номер телефона

                                               исполнителя)