Оперативный отчет Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет

                             ОПЕРАТИВНЫЙ ОТЧЕТ

            Фонда социального страхования Российской Федерации

          об использовании средств на оплату услуг по медицинской

        помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период

          родов и в послеродовой период, а также по диспансерному

            (профилактическому) наблюдению детей, поставленных

                  в течение первого года жизни в возрасте

                     до 3 месяцев на диспансерный учет

                      за __________________ 20__ года

                              (месяц)

Единица измерения: руб.

-----------------------------------------------T---------T----------------¬

¦            Наименование показателя           ¦   Код   ¦     Сумма      ¦

¦                                              ¦  строки +---------T------+

¦                                              ¦         ¦   за    ¦  с   ¦

¦                                              ¦         ¦отчетный ¦начала¦

¦                                              ¦         ¦ период  ¦ года ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦                       1                      ¦    2    ¦    3    ¦  4   ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Остаток неиспользованных средств на текущем   ¦   010   ¦         ¦      ¦

¦счете Фонда социального страхования Российской¦         ¦         ¦      ¦

¦Федерации на начало отчетного периода (года)  ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Остаток неиспользованных средств на счетах    ¦   020   ¦         ¦      ¦

¦региональных отделений Фонда социального      ¦         ¦         ¦      ¦

¦страхования Российской Федерации на начало    ¦         ¦         ¦      ¦

¦отчетного периода (года)                      ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Получено средств от Федерального фонда        ¦   030   ¦         ¦      ¦

¦обязательного медицинского страхования        ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Перечислено средств в региональные отделения  ¦   040   ¦         ¦      ¦

¦Фонда социального страхования Российской      ¦         ¦         ¦      ¦

¦Федерации                                     ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Получено средств региональными отделениями    ¦   050   ¦         ¦      ¦

¦Фонда социального страхования Российской      ¦         ¦         ¦      ¦

¦Федерации                                     ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Перечислено средств региональными отделениями ¦   060   ¦         ¦      ¦

¦Фонда социального страхования Российской      ¦         ¦         ¦      ¦

¦Федерации учреждениям здравоохранения - всего,¦         ¦         ¦      ¦

¦в том числе:                                  ¦         ¦         ¦      ¦

¦- учреждениям, оказывающим амбулаторно-       ¦   061   ¦         ¦      ¦

¦поликлиническую помощь женщинам в период      ¦         ¦         ¦      ¦

¦беременности                                  ¦         ¦         ¦      ¦

¦- учреждениям, оказывающим стационарную помощь¦   062   ¦         ¦      ¦

¦женщинам в период родов и в послеродовой      ¦         ¦         ¦      ¦

¦период                                        ¦         ¦         ¦      ¦

¦- учреждениям, осуществляющим диспансерное    ¦   063   ¦         ¦      ¦

¦(профилактическое) наблюдение детей,          ¦         ¦         ¦      ¦

¦поставленных в течение первого года жизни в   ¦         ¦         ¦      ¦

¦возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет:   ¦         ¦         ¦      ¦

¦ - в первые 6 месяцев со дня постановки на    ¦  063.1  ¦         ¦      ¦

¦ учет                                         ¦         ¦         ¦      ¦

¦ - во вторые 6 месяцев со дня постановки на   ¦  063.2  ¦         ¦      ¦

¦ учет                                         ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Возврат средств учреждениями здравоохранения в¦   070   ¦         ¦      ¦

¦региональные отделения Фонда социального      ¦         ¦         ¦      ¦

¦страхования Российской Федерации              ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Перечислено региональными отделениями Фонда   ¦   080   ¦         ¦      ¦

¦социального страхования Российской Федерации в¦         ¦         ¦      ¦

¦Фонд социального страхования Российской       ¦         ¦         ¦      ¦

¦Федерации                                     ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Поступило в Фонд социального страхования      ¦   090   ¦         ¦      ¦

¦Российской Федерации от региональных отделений¦         ¦         ¦      ¦

¦Фонда социального страхования Российской      ¦         ¦         ¦      ¦

¦Федерации                                     ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Возврат средств Фондом социального страхования¦   100   ¦         ¦      ¦

¦Российской Федерации в Федеральный фонд       ¦         ¦         ¦      ¦

¦обязательного медицинского страхования        ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Остаток средств на текущем счете Фонда        ¦   110   ¦         ¦      ¦

¦социального страхования Российской Федерации  ¦         ¦         ¦      ¦

¦на конец отчетного периода                    ¦         ¦         ¦      ¦

+----------------------------------------------+---------+---------+------+

¦Остаток средств на счетах региональных        ¦   120   ¦         ¦      ¦

¦отделений Фонда социального страхования       ¦         ¦         ¦      ¦

¦Российской Федерации на конец отчетного       ¦         ¦         ¦      ¦

¦периода                                       ¦         ¦         ¦      ¦

L----------------------------------------------+---------+---------+-------

Руководитель Фонда социального страхования

Российской Федерации                        ___________  __________________

                                             (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер                           ___________  __________________

                                             (подпись)        (Ф.И.О.)

Дата составления "__" ______________ 20__ года

Исполнитель _______________ телефон _______________

               (Ф.И.О.)