Месячный отчет об осуществлении органом государственной власти субъекта Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

                              Месячный отчет

         об осуществлении органом государственной власти субъекта

           Российской Федерации переданных полномочий Российской

           Федерации по лицензированию медицинской деятельности,

               фармацевтической деятельности и деятельности,

                связанной с оборотом наркотических средств

                          и психотропных веществ

        ___________________________________________________________

           (наименование органа государственной власти субъекта

                           Российской Федерации)

                за ________________________________ 200_ г.

                     (период представления отчета)

-----T-----------------------T-----T------T----------------T-----------------T---------------¬

¦ N  ¦Наименование показателя¦Меди-¦Фарма-¦Деятельность,   ¦Деятельность,    ¦Деятельность,  ¦

¦п/п ¦                       ¦цин- ¦цевти-¦связанная с обо-¦связанная с обо- ¦связанная с    ¦

¦    ¦                       ¦ская ¦ческая¦ротом наркотиче-¦ротом наркотиче- ¦оборотом психо-¦

¦    ¦                       ¦дея- ¦дея-  ¦ских средств и  ¦ских средств и   ¦тропных ве-    ¦

¦    ¦                       ¦тель-¦тель- ¦психотропных ве-¦психотропных ве- ¦ществ, внесен- ¦

¦    ¦                       ¦ность¦ность ¦ществ, внесенных¦ществ, внесенных ¦ных в Список   ¦

¦    ¦                       ¦     ¦      ¦в Список I в со-¦в Список II в со-¦III в соответ- ¦

¦    ¦                       ¦     ¦      ¦ответствии с Фе-¦ответствии с Фе- ¦ствии с Феде-  ¦

¦    ¦                       ¦     ¦      ¦деральным зако- ¦деральным законом¦ральным законом¦

¦    ¦                       ¦     ¦      ¦ном "О наркоти- ¦"О наркотических ¦"О наркотичес- ¦

¦    ¦                       ¦     ¦      ¦ческих средствах¦средствах и пси- ¦ких средствах и¦

¦    ¦                       ¦     ¦      ¦и психотропных  ¦хотропных вещест-¦психотропных   ¦

¦    ¦                       ¦     ¦      ¦веществах"      ¦вах"             ¦веществах"     ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦1.  ¦Количество поданных    ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦заявлений на получение ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензии               ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦2.  ¦Количество поданных    ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦заявлений на продление ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензии               ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦3.  ¦Количество поданных    ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦заявлений на           ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦переоформление         ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦документов,            ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦подтверждающих наличие ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензий               ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦4.  ¦Количество проведенных ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензирующим органом  ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦экспертиз возможности  ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦соблюдения лицензионных¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦требований и условий   ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦5.  ¦Количество отказов     ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦вследствие             ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦установленной          ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦экспертизой            ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦невозможности          ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦соблюдения лицензионных¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦требований и условий   ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦6.  ¦Количество             ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦предоставленных        ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензий               ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦7.  ¦Количество проведенных ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦проверок, в том числе: ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦7.1.¦     - возможности     ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦соблюдения лицензионных¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦ требований и условий  ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦7.2.¦     - соблюдения      ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензионных требований¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦       и условий       ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦8.  ¦Количество принятых    ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензирующим органом  ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦решений по результатам ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦проверок соблюдения    ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦лицензионных требований¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦и условий, в том числе:¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦8.1.¦   - по соответствию   ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦     лицензионным      ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦требованиям и условиям ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

+----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+---------------+

¦8.2.¦  - по несоответствию  ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦     лицензионным      ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

¦    ¦требованиям и условиям ¦     ¦      ¦                ¦                 ¦               ¦

L----+-----------------------+-----+------+----------------+-----------------+----------------

    Руководитель органа государственной власти

    субъекта Российской Федерации              ___________   ______________

                                                (подпись)       (Ф.И.О.)

                                                           М.П.

    Исполнитель _____________________   ______________   __________________

                    (должность)            (подпись)          (Ф.И.О.)

    _______________________

          (телефон)

    "__" ______________ 200_ г.