Единая (упрощенная) налоговая декларация

--T----------T-T---------------------------------------------------------------------------T---¬

+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--            --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                                      ¦   ¦

¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦           ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                      ¦   ¦

¦   51085018                L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                      ¦   ¦

¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬                               ¦   ¦

¦                       КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦                               ¦   ¦

¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--                               ¦   ¦

¦                                                                      Форма по КНД 1151085¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦                        Единая (упрощенная) налоговая декларация                          ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий                                          ¦   ¦

¦(через дробь номер корректировки)                                                         ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦      Вид --¬ --¬                                                              --T-T-T-¬  ¦   ¦

¦документа ¦ ¦/¦ ¦                                                 Отчетный год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦   ¦

¦          L-- L--                                                              L-+-+-+--  ¦   ¦

¦                                                                                --T-T-T-¬ ¦   ¦

¦Представляется в __________________________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦

¦                             (наименование налогового органа)                   L-+-+-+-- ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦__________________________________________________________________________________________¦   ¦

¦         (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица)        ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦Код объекта административно-территориального деления согласно     --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦   ¦

¦Общероссийскому классификатору объектов административно-          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦

¦территориального деления (код по ОКАТО)                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦Код вида экономической деятельности согласно           --T-¬ --T-¬ --T-¬                  ¦   ¦

¦Общероссийскому классификатору видов экономической     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦деятельности (ОКВЭД)                                   L-+--.L-+--.L-+--                  ¦   ¦

¦Код строки 010                                                                            ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦------------------------------------------------------T------------T----------T----------¬¦   ¦

¦¦     Налоги, по которым представляется декларация    ¦Номер главы ¦Налоговый ¦  Номер   ¦¦   ¦

¦¦   налогоплательщиком, не осуществляющим операции,   ¦части второй¦(отчетный)¦ квартала ¦¦   ¦

¦¦  в результате которых происходит движение денежных  ¦ Налогового ¦  период  ¦          ¦¦   ¦

¦¦средств на его счетах в банках (в кассе организации),¦  кодекса   ¦          ¦          ¦¦   ¦

¦¦и не имеющим по этим налогам объектов налогообложения¦ Российской ¦          ¦          ¦¦   ¦

¦¦                                                     ¦ Федерации  ¦          ¦          ¦¦   ¦

¦¦                            1                        ¦      2     ¦     3    ¦    4     ¦¦   ¦

¦¦----------------------------------------------------¬¦    ----¬   ¦   ----¬  ¦-----T---¬¦¦   ¦

¦¦¦                                                   ¦¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦¦    ¦   ¦¦¦   ¦

¦¦L----------------------------------------------------¦    L----   ¦   L----  ¦L----+----¦¦   ¦

¦¦----------------------------------------------------¬¦    ----¬   ¦   ----¬  ¦-----T---¬¦¦   ¦

¦¦¦                                                   ¦¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦¦    ¦   ¦¦¦   ¦

¦¦L----------------------------------------------------¦    L----   ¦   L----  ¦L----+----¦¦   ¦

¦¦----------------------------------------------------¬¦    ----¬   ¦   ----¬  ¦-----T---¬¦¦   ¦

¦¦¦                                                   ¦¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦¦    ¦   ¦¦¦   ¦

¦¦L----------------------------------------------------¦    L----   ¦   L----  ¦L----+----¦¦   ¦

¦¦----------------------------------------------------¬¦    ----¬   ¦   ----¬  ¦-----T---¬¦¦   ¦

¦¦¦                                                   ¦¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦¦    ¦   ¦¦¦   ¦

¦¦L----------------------------------------------------¦    L----   ¦   L----  ¦L----+----¦¦   ¦

¦L-----------------------------------------------------+------------+----------+-----------¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦Номер контактного телефона налогоплательщика _____________________________________________¦   ¦

¦                                --T-T-¬                           --T-T-¬                 ¦   ¦

¦       Декларация составлена на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах  с приложением  ¦ ¦ ¦ ¦ листах          ¦   ¦

¦                                L-+-+-- подтверждающих документов L-+-+--                 ¦   ¦

¦                                        или их копий на                                   ¦   ¦

+------------------------------------------T-----------------------------------------------+   ¦

¦Достоверность и полноту сведений,         ¦Заполняется работником налогового органа       ¦   ¦

¦указанных в настоящей декларации,         ¦                                               ¦   ¦

¦подтверждаю:                              ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦Сведения о представлении налоговой декларации  ¦   ¦

¦Для организации                           ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦Данная декларация представлена (нужное отметить¦   ¦

¦Руководитель _____________________________¦знаком V)                                      ¦   ¦

¦               (фамилия, имя, отчество)   ¦      --¬          --¬                     --¬ ¦   ¦

¦                                          ¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ через представителя ¦ ¦ ¦   ¦

¦                     --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦      L--          L--                     L-- ¦   ¦

¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                                               ¦   ¦

¦         М.П.        L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦    --T-T-¬                                    ¦   ¦

¦                                          ¦на  ¦ ¦ ¦ ¦  страницах                         ¦   ¦

¦Для физического лица                      ¦    L-+-+--                                    ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦                     --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦с приложением подтверждающих --T-T-¬           ¦   ¦

¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦документов или их копий на   ¦ ¦ ¦ ¦ листах    ¦   ¦

¦                     L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦                             L-+-+--           ¦   ¦

¦                                          ¦Дата представления --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬       ¦   ¦

¦Представитель ____________________________¦декларации         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦       ¦   ¦

¦ (полное наименование организации/фамилия,¦                   L-+-- L-+-- L-+-+-+--       ¦   ¦

¦      имя, отчество физического лица)     ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                      --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬  ¦   ¦

¦                     --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦Зарегистрирована за N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦   ¦

¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--  ¦   ¦

¦         М.П.        L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦__________________________________________¦ ___________________     ___________________   ¦   ¦

¦ (наименование документа, подтверждающего ¦    Фамилия, И.О.              Подпись         ¦   ¦

¦        полномочия представителя)         ¦                                               ¦   ¦

¦__________________________________________¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

+-¬                                                                                        ¦ --+

L-+----------------------------------------------------------------------------------------+-+--

--T----------T-T---------------------------------------------------------------------------T---¬

+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--        --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                                          ¦   ¦

¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦       ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                          ¦   ¦

¦   51085025            L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                          ¦   ¦

¦                       --T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬                                   ¦   ¦

¦                   КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦2¦                                   ¦   ¦

¦                       L-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--                                   ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦                                                                      Форма по КНД 1151085¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦ Сведения о налогоплательщике - физическом лице, не являющемся индивидуальным             ¦   ¦

¦ предпринимателем                                                                         ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦ В случае, если в декларации не указывается ИНН, сообщаю:                                 ¦   ¦

¦ Фамилия, имя, отчество физического лица _________________________________________________¦   ¦

¦                  --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                                   ¦   ¦

¦ Дата рождения    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                                   ¦   ¦

¦                  L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                                   ¦   ¦

¦ Место рождения __________________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  --T-T-¬ ¦   ¦

¦ Гражданство _________________________________________________________ Код страны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦

¦                                                                                  L-+-+-- ¦   ¦

¦                                                                                    --T-¬ ¦   ¦

¦ Вид документа, удостоверяющего личность ______________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦   ¦

¦                                                                                    L-+-- ¦   ¦

¦ Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________________________¦   ¦

¦ Кем выдан _______________________________________________________________________________¦   ¦

¦                       --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                              ¦   ¦

¦ Дата выдачи документа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                              ¦   ¦

¦                       L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                              ¦   ¦

¦ Место жительства в Российской Федерации (место пребывания физического лица)              ¦   ¦

¦                 --T-T-T-T-T-¬                                                            ¦   ¦

¦ Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                                            ¦   ¦

¦                 L-+-+-+-+-+--                                                      --T-¬ ¦   ¦

¦ Субъект Российской Федерации _________________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦   ¦

¦                                                                                    L-+-- ¦   ¦

¦ Район ___________________________________________________________________________________¦   ¦

¦ Город ___________________________________________________________________________________¦   ¦

¦ Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________________¦   ¦

¦ Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________________¦   ¦

¦ Номер дома (владения) ___________________________________________________________________¦   ¦

¦ Номер корпуса (строения) ________________________________________________________________¦   ¦

¦ Номер квартиры __________________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:           ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦   Физическое лицо                                          --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬         ¦   ¦

¦     Подпись     _____________________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦   ¦

¦                                                            L-+-- L-+-- L-+-+-+--         ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦   Представитель                                            --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬         ¦   ¦

¦     Подпись     _____________________________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦   ¦

¦                                                            L-+-- L-+-- L-+-+-+--         ¦   ¦

+-¬                                                                                        ¦ --+

L-+----------------------------------------------------------------------------------------+-+--