Декларация о соответствии табака и табачных изделий

                      ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ

______________________________________________________________________

  (наименование заявителя - организации - изготовителя или продавца)

______________________________________________________________________

           (код ОКП-О или номер регистрационного документа

______________________________________________________________________

                   индивидуального предпринимателя)

Юридический адрес ____________________________________________________

______________________________________________________________________

Телефон ________________ Факс ____________ Телекс ____________________

В лице _______________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество руководителя)

Заявляет под свою исключительную ответственность, что ________________

______________________________________________________________________

  (наименование вида продукции, тип, марка, КОД ОКП и (или) ТН ВЭД)

выпускаемая по _______________________________________________________

                 (наименование и реквизиты документации изготовителя

______________________________________________________________________

           стандартов (ТУ), выпускается серийно или партия

______________________________________________________________________

             (каждое изделие при единичном производстве))

соответствует требованиям ____________________________________________

______________________________________________________________________

         (наименование и обозначение нормативных документов)

     Руководитель организации  ___________ ___________________________

                               (подпись)    (расшифровка подписи)

     М.П.                                     "___"___________ 199_ г.