Журнал учета серологических исследований на паразитарные заболевания

Приложение 2 к Методическим указаниям Главного государственного санитарного врача РФ от 14.11.2002 N МУ 3.2.1173-02

ЖУРНАЛ

УЧЕТА СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

НА ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Левая сторона разворота журнала

----T---------T--------T--------------------T------------T------------------------------------------¬

¦ N ¦  Ф.И.О. ¦Учрежде-¦ Цель исследования  ¦    Дата    ¦             Ход исследования             ¦

¦п/п¦(возраст,¦ние,    ¦                    ¦            +------------------------------------------+

¦   ¦  адрес) ¦отдел,  ¦                    ¦            ¦  Проведены серологические исследования с ¦

¦   ¦         ¦ЦГСЭН,  ¦                    ¦            ¦       антигенами (или антителами)        ¦

¦   ¦         ¦направи-¦                    ¦            +----------------------------T-------------+

¦   ¦         ¦вшие на ¦                    ¦            ¦        гельминтов          ¦  простейших ¦

¦   ¦         ¦обследо-+------T-----T-------+------T-----+----T------T-----T----T-----+-------T-----+

¦   ¦         ¦вание   ¦консу-¦про- ¦по     ¦приема¦про- ¦Опи-¦Трихи-¦Ток- ¦Эхи-¦Про- ¦токсо- ¦Про- ¦

¦   ¦         ¦        ¦льта- ¦фила-¦эпидпо-¦мате- ¦веде-¦сто-¦нелла ¦сока-¦но- ¦чие  ¦плазма ¦чие  ¦

¦   ¦         ¦        ¦тивно-¦кти- ¦каза-  ¦риала ¦ния  ¦рхис¦      ¦ра   ¦кокк¦(ука-¦       ¦(рас-¦

¦   ¦         ¦        ¦диаг- ¦чес- ¦ниям;  ¦на ис-¦ана- ¦    ¦      ¦     ¦    ¦зать)+---T---+шиф- ¦

¦   ¦         ¦        ¦ности-¦кие  ¦в очаге¦следо-¦лиза ¦    ¦      ¦     ¦    ¦     ¦IgG¦IgM¦ро-  ¦

¦   ¦         ¦        ¦ческие¦     ¦инвазии¦вание ¦     ¦    ¦      ¦     ¦    ¦     ¦   ¦   ¦вать)¦

+---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+

¦ 1 ¦    2    ¦    3   ¦   4  ¦  5  ¦   6   ¦   7  ¦  8  ¦  9 ¦  10  ¦  11 ¦ 12 ¦  13 ¦14 ¦15 ¦  16 ¦

+---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+

+---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+

+---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+

L---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+------

Правая сторона разворота журнала

-------------T--------------------------------------------------T----------T------------¬

¦    Метод   ¦              Результат исследования              ¦   Дата   ¦   Подпись  ¦

¦исследования¦      при положительных результатах указать       ¦  выдачи  ¦проводившего¦

¦            ¦ в соответствующей графе: класс иммуноглобулинов; ¦результата¦исследование¦

¦            ¦оптическую плотность; титры антител (при скрининге¦          ¦            ¦

¦            ¦   - в крестах, при раститровке - в титрах или    ¦          ¦            ¦

¦            ¦              международных единицах)             ¦          ¦            ¦

¦            +-------------------------------T------------------+          ¦            ¦

¦            ¦          гельминтов           ¦    простейших    ¦          ¦            ¦

¦            +-----T------T------T----T------+-----------T------+          ¦            ¦

¦            ¦Опис-¦Трихи-¦Токсо-¦Эхи-¦Прочие¦токсоплазма¦Прочие¦          ¦            ¦

¦            ¦тор- ¦нелла ¦кара  ¦но- ¦(ука- +-----T-----+(рас- ¦          ¦            ¦

¦            ¦хис  ¦      ¦      ¦кокк¦зать) ¦ IgG ¦ IgM ¦шифро-¦          ¦            ¦

¦            ¦     ¦      ¦      ¦    ¦      ¦     ¦     ¦вать) ¦          ¦            ¦

+------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+

¦     17     ¦ 18  ¦  19  ¦  20  ¦ 21 ¦  22  ¦  23 ¦  24 ¦  25  ¦    26    ¦     27     ¦

+------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+

+------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+

+------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+

L------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+-------------