Журнал учета рассмотрения материалов в отношении психически больных. Форма N 11

Форма N 11

Журнал

учета рассмотрения материалов в отношении

психически больных

----T------T-----T-----T------T------T-----T----------------------T----------------------------T--------T--------T------------------T------T------¬

¦ N ¦Ф.И.О.¦Воз- ¦Ст.  ¦Лицо, ¦Дата  ¦Дата ¦     По закону о      ¦  Принудительное лечение в  ¦Резуль- ¦Резуль- ¦       Даты       ¦Дело  ¦Мате- ¦

¦п/п¦боль- ¦раст ¦УК РФ¦орган,¦посту-¦рас- ¦психиатрической помощи¦ порядке статей 97 - 102 УК ¦тат рас-¦тат рас-+------T-----T-----+воз-  ¦риал  ¦

¦   ¦ного  ¦боль-¦(для ¦внес- ¦пления¦смот-+--------T-----T-------+     Российской Федерации   ¦смотре- ¦смотре- ¦вступ-¦обра-¦под- ¦вра-  ¦спи-  ¦

¦   ¦      ¦ного ¦со-  ¦ший   ¦в суд ¦рения¦освиде- ¦недо-¦продле-+-------------T-------T------+ния     ¦ния час-¦ления ¦щено ¦твер-¦щено  ¦сан в ¦

¦   ¦      ¦     ¦вер- ¦пред- ¦      ¦судом¦тельст- ¦бро- ¦ние    ¦   лечение   ¦об из- ¦о пре-¦пред-   ¦тной жа-¦в силу¦к ис-¦ждено¦про-  ¦архив ¦

¦   ¦      ¦     ¦шив- ¦став- ¦      ¦     ¦вование ¦воль-¦недоб- ¦ заболевшего ¦менении¦краще-¦ставле- ¦лобы    ¦      ¦пол- ¦ис-  ¦куро- ¦(дата,¦

¦   ¦      ¦     ¦ших  ¦ление,¦      ¦     ¦без сог-¦ная  ¦роволь-+-------T-----+вида   ¦нии   ¦ния <1> ¦(протес-¦      ¦нению¦пол- ¦ру    ¦N по  ¦

¦   ¦      ¦     ¦общ. ¦хода- ¦      ¦     ¦ласия   ¦гос- ¦ной    ¦во вре-¦при  ¦лечения¦вида  ¦        ¦та)     ¦      ¦     ¦нение¦(дата)¦описи)¦

¦   ¦      ¦     ¦опас-¦тай-  ¦      ¦     ¦лица    ¦пита-¦госпи- ¦мя сле-¦отбы-¦       ¦лече- ¦        ¦        ¦      ¦     ¦     ¦      ¦      ¦

¦   ¦      ¦     ¦ное  ¦ство  ¦      ¦     ¦        ¦лиза-¦тали-  ¦дствия ¦вании¦       ¦ния   ¦        ¦        ¦      ¦     ¦     ¦      ¦      ¦

¦   ¦      ¦     ¦дея- ¦      ¦      ¦     ¦        ¦ция  ¦зации  ¦       ¦нака-¦       ¦      ¦        ¦        ¦      ¦     ¦     ¦      ¦      ¦

¦   ¦      ¦     ¦ние) ¦      ¦      ¦     ¦        ¦     ¦       ¦       ¦зания¦       ¦      ¦        ¦        ¦      ¦     ¦     ¦      ¦      ¦

+---+------+-----+-----+------+------+-----+--------+-----+-------+-------+-----+-------+------+--------+--------+------+-----+-----+------+------+

¦ 1 ¦   2  ¦  3  ¦  4  ¦   5  ¦   6  ¦  7  ¦    8   ¦  9  ¦   10  ¦   11  ¦  12 ¦   13  ¦  14  ¦   15   ¦   16   ¦  17  ¦  18 ¦  19 ¦  20  ¦  21  ¦

L---+------+-----+-----+------+------+-----+--------+-----+-------+-------+-----+-------+------+--------+--------+------+-----+-----+------+-------

--------------------------------

<1> Указать - удовлетворено, отклонено.