Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте культуры г. Москвы
Тип документа: Журнал
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 20,3 кб
Бланк документа
Скачать Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте культуры г. Москвы
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ПОЛУЧЕНИЯ, РАСХОДА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
И ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ НА ОБЪЕКТЕ
Дата введения журнала "___" ______________ г.
Дата окончания "___" ___________ г.
Наименование объекта _____________________________________________
Основной вид деятельности ________________________________________
Фактический адрес объекта: г. _______ ____________________________
(муниципальный р-н)
________________ N _____________
(ул. (пер., пр.) (N строения)
Ф.И.О., должность ответственного за проведение дезинфекционных
работ: ______________________________________________ ____________
(подпись)
Ф.И.О., должность ответственного за учет дезинфицирующих средств:
_____________________________________________________ ____________
(подпись)
М.П. Руководитель объекта ___________________________ ____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Согласовано с Центром госсанэпиднадзора
М.П. Главный государственный ________________ _____________ М.Г.
санитарный врач (Ф.И.О.) (подпись)
(заместитель главного
государственного
санитарного врача)
РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВАХ
-----T-------------T-----------T--------T---------T----------T--------------------------T--------T--------------T----------------------------------¬
¦N ¦Наименование ¦Количество ¦Площадь ¦Вид ¦Кратность ¦Дезинфицирующее средство ¦Расход ¦Количество ¦Потребность в дезинфицирующем ¦
¦п/п ¦объекта, ¦объектов ¦объекта ¦обработки¦обработок +------------T-------------+раб. ¦рабочего ¦средстве ¦
¦ ¦подлежащего ¦ ¦(кв. м) ¦(Т, Г) ¦в месяц ¦Наименование¦Рабочая ¦р-ра на ¦раствора +----------T------------T----------+
¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦<**> ¦ ¦ ¦концентрация ¦1 кв. м ¦дезсредства ¦На 1 ¦На 1 месяц, ¦На 1 год, ¦
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦для ¦обработку,¦кг (л) ¦кг (л) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократной ¦кг (л) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------------+-----------+--------+---------+----------+------------+-------------+--------+--------------+----------+------------+-----------
--------------------------------
<*> Объект, подлежащий дезинфекции, - поверхности помещений, оборудования, инструментария, инвентаря, посуды, а также отходы и т.д.
<**> Т - текущая дезинфекция, Г - генеральная уборка или проведение санитарных дней.
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
-----T-----T-----------------------------------------------------------------------¬
¦N ¦Дата ¦Приход дезинфицирующего средства ¦
¦п/п ¦ +-----------------T-------------T-------------T---------T---------------+
¦ ¦ ¦Наименование ¦Номер счета, ¦Количество ¦Срок ¦Ф.И.О. лица, ¦
¦ ¦ ¦дезинфицирующего ¦дата ¦закупленного ¦годности ¦ответственного ¦
¦ ¦ ¦средства ¦получения ¦препарата ¦до ¦за выдачу ¦
¦ ¦ ¦ ¦препарата ¦ ¦ ¦дезсредства ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----+-----------------+-------------+-------------+---------+----------------
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ
В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ
----T----T-------------T--------T-------------T-----------------T----------------¬
¦N ¦Дата¦Наименование ¦Площадь ¦Наименование ¦Количество ¦Ф.И.О. Подпись ¦
¦п/п¦ ¦объекта, ¦(кв. м) ¦дезсредства, ¦израсходованного ¦лица, ¦
¦ ¦ ¦подлежащего ¦ ¦концентрация ¦препарата (кг, л)¦ответственного ¦
¦ ¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦за проведение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекционных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----+-------------+--------+-------------+-----------------+-----------------
Скачать Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте культуры г. Москвы
Популярные документы
- Журнал учета выданных доверенностей. Форма М-3
- Журнал учета огнетушителей
- Журнал учета средств дезинфекции
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал учета температурного режима холодильного оборудования. Форма N 5
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал проведения витаминизации третьих и сладких блюд. Форма N 4
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал здоровья. Форма N 3
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал бракеража готовой кулинарной продукции. Форма N 2
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья. Форма N 1
- Формы технической документации дорожного хозяйства. Журнал производства антикоррозионных работ
- Формы технической документации дорожного хозяйства. Общий журнал работ по строительству объекта
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Журнал учета выданных доверенностей. Форма М-3
- Журнал учета огнетушителей
- Журнал учета средств дезинфекции
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал учета температурного режима холодильного оборудования. Форма N 5
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал проведения витаминизации третьих и сладких блюд. Форма N 4
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал здоровья. Форма N 3
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал бракеража готовой кулинарной продукции. Форма N 2
- Формы учетной документации пищеблока (рекомендуемые). Журнал бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья. Форма N 1
- Формы технической документации дорожного хозяйства. Журнал производства антикоррозионных работ
- Формы технической документации дорожного хозяйства. Общий журнал работ по строительству объекта
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания грунта методом кольцевого среза
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания мерзлого грунта горячим штампом
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания грунта методом вращательного среза
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания грунта методом поступательного среза
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания на срез целиков грунта
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания грунта лопастным прессиометром
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания грунта радиальным прессиометром
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Журнал испытания грунта штампом
- Формы первой и последующих страниц журналов полевых испытаний грунтов (рекомендуемые). Форма первой страницы журнала
- Формы журналов учета средств измерений, осуществляемого метрологическими службами предприятий и организаций Роскартографии