Журнал учета консервированного костного мозга. Форма N 024/у

                                                                       Код формы по ОКУД ___________

                                                                       Код учреждения по ОКПО ______

    Министерство здравоохранения                                            Медицинская документация

               СССР                                                               Форма N 024/у

                                                                          Утверждена Минздравом СССР

    ____________________________                                              04.10.80 г. N 1030

       наименование учреждения

                                               ЖУРНАЛ

                               учета консервированного костного мозга

    Начат "....." _________________ 19   г.            Окончен "....." _____________________ 19   г.

                                                                                     Для типографии!

                                                                          при изготовлении документа

                                                                                           формат А4

                                                                                          48 страниц

--T--------T------T------T-----T------T------------------------------------------------------------¬

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦         Подготовка костного мозга к замораживанию          ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      +------T--------T-------T-------T-----T------T------T--------+

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦охлаж-¦N и дата¦  NN   ¦объем  ¦общее¦жизне-¦бакте-¦фамилия ¦

¦ ¦Фамилия,¦      ¦Резус-¦     ¦      ¦дающий¦заготов-¦контей-¦костно-¦коли-¦ спо- ¦риоло-¦ врача, ¦

¦ ¦  имя,  ¦      ¦ при- ¦Дата ¦      ¦ рас- ¦ки крови¦ неров ¦мозго- ¦чест-¦ соб- ¦гиче- ¦подгото-¦

¦N¦отчество¦Группа¦ над- ¦заго-¦N эти-¦ твор ¦ (сыво- ¦       ¦  вой  ¦ во  ¦ность ¦ ский ¦вившего ¦

¦ ¦ донора ¦крови ¦ леж- ¦товки¦кетки ¦      ¦ ротки) ¦       ¦взвеси ¦ядро-¦клеток¦ кон- ¦костный ¦

¦ ¦        ¦      ¦ность ¦     ¦      ¦      ¦ АВ (N) ¦       ¦   в   ¦ со- ¦(эози-¦троль ¦ мозг к ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦ группы ¦       ¦контей-¦дер- ¦новая ¦кост- ¦замора- ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦       ¦ нере  ¦жащих¦проба)¦ ного ¦живанию ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦       ¦       ¦ кле-¦      ¦мозга ¦        ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦       ¦       ¦ ток ¦      ¦перед ¦        ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦       ¦       ¦     ¦      ¦замо- ¦        ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦       ¦       ¦     ¦      ¦ражи- ¦        ¦

¦ ¦        ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦       ¦       ¦     ¦      ¦ванием¦        ¦

+-+--------+------+------+-----+------+------+--------+-------+-------+-----+------+------+--------+

¦1¦   2    ¦  3   ¦  4   ¦  5  ¦  6   ¦  7   ¦   8    ¦   9   ¦  10   ¦ 11  ¦  12  ¦  13  ¦   14   ¦

+-+--------+------+------+-----+------+------+--------+-------+-------+-----+------+------+--------+

+-+--------+------+------+-----+------+------+--------+-------+-------+-----+------+------+--------+

+-+--------+------+------+-----+------+------+--------+-------+-------+-----+------+------+--------+

+-+--------+------+------+-----+------+------+--------+-------+-------+-----+------+------+--------+

L-+--------+------+------+-----+------+------+--------+-------+-------+-----+------+------+---------

 и т.д. до конца страницы

                                                                                       Форма N 024/у

------T------------------------------------------------------------------T------T-------T----T-----¬

¦     ¦                          Размораживание                          ¦      ¦       ¦    ¦Рас- ¦

¦     +----T-------T-------------T----------T------------T------T--------+      ¦       ¦    ¦пис- ¦

¦     ¦Дата¦  NN   ¦Объем костно-¦Количество¦Жизнеспособ-¦Бакте-¦Фамилия ¦      ¦ Дата  ¦    ¦ ка  ¦

¦Дата ¦    ¦контей-¦  го мозга,  ¦ядросодер-¦ность клеток¦риоло-¦ врача, ¦Куда  ¦и время¦Срок¦лица,¦

¦замо-¦    ¦ неров ¦подготовлен- ¦  жащих   ¦ (эозиновая ¦гиче- ¦ прово- ¦выдан ¦(час., ¦год-¦полу-¦

¦ражи-¦    ¦       ¦ного к транс-¦  клеток  ¦   проба)   ¦ ский ¦дившего ¦кост- ¦ мин.) ¦но- ¦чив- ¦

¦вания¦    ¦       ¦ плантации и ¦ в млрд.  ¦            ¦ кон- ¦размора-¦ ный  ¦выдачи ¦сти ¦шего ¦

¦     ¦    ¦       ¦ количество  ¦          ¦            ¦троль ¦живание ¦мозг  ¦       ¦    ¦кост-¦

¦     ¦    ¦       ¦  флаконов   ¦          ¦            ¦      ¦костного¦      ¦       ¦    ¦ ный ¦

¦     ¦    ¦       ¦             ¦          ¦            ¦      ¦ мозга  ¦      ¦       ¦    ¦мозг ¦

+-----+----+-------+-------------+----------+------------+------+--------+------+-------+----+-----+

¦ 15  ¦ 16 ¦  17   ¦     18      ¦    19    ¦     20     ¦  21  ¦   22   ¦  23  ¦  24   ¦ 25 ¦ 26  ¦

+-----+----+-------+-------------+----------+------------+------+--------+------+-------+----+-----+

+-----+----+-------+-------------+----------+------------+------+--------+------+-------+----+-----+

+-----+----+-------+-------------+----------+------------+------+--------+------+-------+----+-----+

+-----+----+-------+-------------+----------+------------+------+--------+------+-------+----+-----+

L-----+----+-------+-------------+----------+------------+------+--------+------+-------+----+------

 и т.д. до конца страницы