Журнал технического обслуживания и ремонта арматуры автомобильной газозаправочной станции

(Образец)

Организация ________________________________________

АГЗС No. ___________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________

ЖУРНАЛ

ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА АРМАТУРЫ

--------------T-----------T---------T---------T---------T-----------T----------------¬

¦Дата проверки¦Присвоенный¦ Марка   ¦Место    ¦ Оценка  ¦Отметка об ¦     Подписи    ¦

¦(год, число, ¦ номер или ¦арматуры,¦установки¦состояния¦устранении +------T---------+

¦   месяц)    ¦ номер по  ¦условный ¦арматуры ¦         ¦ дефектов  ¦испол-¦контроли-¦

¦             ¦  схеме    ¦ проход  ¦или сое- ¦         ¦(их краткое¦нителя¦рующего  ¦

¦             ¦           ¦         ¦динения  ¦         ¦ описание) ¦      ¦лица     ¦

¦             ¦           ¦         ¦         ¦         ¦           ¦      ¦         ¦

+-------------+-----------+---------+---------+---------+-----------+------+---------+

¦             ¦           ¦         ¦         ¦         ¦           ¦      ¦         ¦

L-------------+-----------+---------+---------+---------+-----------+------+----------