Журнал регистрации заявлений и выдачи заключений о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

___________________________________________________________________________

   (наименование органа по контролю за оборотом наркотических средств и

                           психотропных веществ)

                                  Журнал

         регистрации заявлений и выдачи заключений о соответствии

              установленным требованиям объектов и помещений,

           где осуществляется деятельность, связанная с оборотом

               наркотических средств и психотропных веществ

___________________________________________________________________________

    (наименование подразделения, уполномоченного выдавать заключения)

Инв. N ________                                 Том N _____________________

Срок хранения                                   Начат "__" ________ 20   г.

                                                Окончен "__" ______ 20   г.

                                                На _________________ листах

                                                Журнал в ____________ томах

----T--------------------T---------------T-----------------T-------------------T-----------------T-------------T--------------------¬

¦ N ¦    Наименование    ¦Регистрационный¦Перечень объектов¦ Адрес объекта, в  ¦    Результаты   ¦Серия, номер ¦     Номер, дата    ¦

¦п/п¦ юридического лица, ¦ номер и дата  ¦   (помещений)   ¦котором расположены¦   рассмотрения  ¦и дата выдачи¦  сопроводительного ¦

¦   ¦место его нахождения¦  регистрации  ¦                 ¦     помещения     ¦заявления (номер,¦ заключения  ¦письма о направлении¦

¦   ¦                    ¦   заявления   ¦                 ¦                   ¦    дата акта    ¦             ¦  заключения, копии ¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦  обследования/  ¦             ¦  постановления об  ¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦ постановления об¦             ¦   отказе в выдаче  ¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦ отказе в выдаче ¦             ¦ заключения/фамилия,¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦   заключения/   ¦             ¦ инициалы и подпись ¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦сопроводительного¦             ¦    представителя   ¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦письма о возврате¦             ¦  юридического лица ¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦  заявления без  ¦             ¦    (дата, номер    ¦

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦  рассмотрения)  ¦             ¦    доверенности)   ¦

+---+--------------------+---------------+-----------------+-------------------+-----------------+-------------+--------------------+

¦ 1 ¦          2         ¦       3       ¦        4        ¦         5         ¦        6        ¦      7      ¦          8         ¦

+---+--------------------+---------------+-----------------+-------------------+-----------------+-------------+--------------------+

¦   ¦                    ¦               ¦                 ¦                   ¦                 ¦             ¦                    ¦

L---+--------------------+---------------+-----------------+-------------------+-----------------+-------------+---------------------