Журнал регистрации несчастных случаев на производстве

Форма 9

ЖУРНАЛ

регистрации несчастных случаев на производстве <*>

________________________________________________________

(наименование организации, фамилия, имя, отчество

работодателя - физического лица,

его регистрационные данные)

----T------T------T-------T----------T--------T--------T--------T-----------T--------¬

¦ N ¦Дата и¦Ф.И.О.¦Профес-¦Место, где¦Вид про-¦Описание¦N акта  ¦Последствия¦Принятые¦

¦п/п¦время ¦пост- ¦сия    ¦произошел ¦исшест- ¦обстоя- ¦формы   ¦несчастного¦меры по ¦

¦   ¦нес-  ¦радав-¦(долж- ¦несчастный¦вия,    ¦тельств,¦Н-1     ¦случая (ко-¦устране-¦

¦   ¦част- ¦шего, ¦ность) ¦случай    ¦привед- ¦при ко- ¦(Н-1ПС) ¦личество   ¦нию при-¦

¦   ¦ного  ¦год   ¦постра-¦(структур-¦шего к  ¦торых   ¦о нес-  ¦дней нетру-¦чин нес-¦

¦   ¦случая¦рожде-¦давшего¦ное под-  ¦несчаст-¦произо- ¦частном ¦доспособ-  ¦частного¦

¦   ¦      ¦ния,  ¦       ¦разделе-  ¦ному    ¦шел нес-¦случае  ¦ности, ин- ¦случая  ¦

¦   ¦      ¦общий ¦       ¦ние)      ¦случаю  ¦частный ¦на про- ¦валидный,  ¦        ¦

¦   ¦      ¦стаж  ¦       ¦          ¦        ¦случай  ¦изводст-¦смертельный¦        ¦

¦   ¦      ¦работы¦       ¦          ¦        ¦        ¦ве и да-¦исход)     ¦        ¦

¦   ¦      ¦      ¦       ¦          ¦        ¦        ¦та его  ¦           ¦        ¦

¦   ¦      ¦      ¦       ¦          ¦        ¦        ¦утверж- ¦           ¦        ¦

¦   ¦      ¦      ¦       ¦          ¦        ¦        ¦дения   ¦           ¦        ¦

+---+------+------+-------+----------+--------+--------+--------+-----------+--------+

¦ 1 ¦   2  ¦   3  ¦   4   ¦     5    ¦    6   ¦    7   ¦    8   ¦     9     ¦   10   ¦

L---+------+------+-------+----------+--------+--------+--------+-----------+---------

--------------------------------

<*> Примечание. Журнал регистрации несчастных случаев на производстве подлежит хранению в организации в течение 45 лет.