Журнал регистрации нарядов-допусков на производство газоопасных работ

                 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ

                  НА ПРОИЗВОДСТВО ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ

______________________________________________________________________

              (наименование организации, службы, цеха)

Начат "__"______________ 200_ г.

Окончен "__"____________ 200_ г.

Срок хранения 5 лет

--------T-------T-------T-------T----------T--------T----------------¬

¦Номер  ¦Дата и ¦Ф.И.О. ¦Ф.И.О. ¦Адрес мес-¦Характер¦Дата и время    ¦

¦наряда-¦время  ¦долж-  ¦долж-  ¦та прове- ¦ работ  ¦возвращения на- ¦

¦допуска¦выдачи ¦ность, ¦ность, ¦дения ра- ¦        ¦ряда-допуска,   ¦

¦       ¦наряда-¦роспись¦роспись¦бот       ¦        ¦отметка о выпол-¦

¦       ¦допуска¦выдав- ¦полу-  ¦          ¦        ¦нении работ ли- ¦

¦       ¦       ¦шего   ¦чившего¦          ¦        ¦цом, принявшим  ¦

¦       ¦       ¦наряд- ¦наряд- ¦          ¦        ¦наряд-допуск    ¦

¦       ¦       ¦допуск ¦допуск ¦          ¦        ¦                ¦

+-------+-------+-------+-------+----------+--------+----------------+

¦   1   ¦   2   ¦   3   ¦   4   ¦    5     ¦    6   ¦        7       ¦

+-------+-------+-------+-------+----------+--------+----------------+

¦       ¦       ¦       ¦       ¦          ¦        ¦                ¦

+-------+-------+-------+-------+----------+--------+----------------+

¦       ¦       ¦       ¦       ¦          ¦        ¦                ¦

¦       ¦       ¦       ¦       ¦          ¦        ¦                ¦

     Журнал прономерован, прошнурован и скреплен печатью: __ листов

                     Ф.И.О., должность, подпись