Журнал испытаний предохранительных клапанов автомобильной газозаправочной станции

(Образец)

Организация ________________________________________

АГЗС No. ___________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________

ЖУРНАЛ

ИСПЫТАНИЙ ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫХ КЛАПАНОВ

------T---------------------------------------T--------------------T---------T---------T-------T----------T----------------T----------¬

¦Дата ¦ Характеристика клапана, его установка ¦ Регулировка клапана¦Запись о ¦Дата сле-¦Причина¦Номер и   ¦Провел испытания¦Отметки о ¦

¦испы-+-------T------T-------T----------------+----------T---------+разреше- ¦дующего  ¦отбра- ¦дата ак-  +-------T--------+пломбиро- ¦

¦тания¦  тип  ¦номер ¦диаметр¦место установки ¦паспортное¦отрегули-¦нии экс- ¦испытания¦ковки  ¦та об     ¦фамилия¦подпись ¦вании кла-¦

¦     ¦клапана¦клапа-¦услов- ¦и номер клапана ¦ рабочее  ¦рован    ¦плуатации¦клапана  ¦клапана¦испытаниях¦       ¦        ¦пана      ¦

¦     ¦       ¦на    ¦ного   ¦по технологичес-¦ давление ¦клапан на¦клапана  ¦         ¦       ¦          ¦       ¦        ¦          ¦

¦     ¦       ¦(за-  ¦прохода¦кой схеме АГЗС  ¦(в сосуде,¦давление,¦         ¦         ¦       ¦          ¦       ¦        ¦          ¦

¦     ¦       ¦вод-  ¦       ¦                ¦  трубе), ¦МПа      ¦         ¦         ¦       ¦          ¦       ¦        ¦          ¦

¦     ¦       ¦ской) ¦       ¦                ¦    МПа   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦          ¦       ¦        ¦          ¦

+-----+-------+------+-------+----------------+----------+---------+---------+---------+-------+----------+-------+--------+----------+

¦  1  ¦   2   ¦   3  ¦   4   ¦       5        ¦     6    ¦    7    ¦    8    ¦    9    ¦  10   ¦   11     ¦   12  ¦   13   ¦    14    ¦

+-----+-------+------+-------+----------------+----------+---------+---------+---------+-------+----------+-------+--------+----------+

¦     ¦       ¦      ¦       ¦                ¦          ¦         ¦         ¦         ¦       ¦          ¦       ¦        ¦          ¦

L-----+-------+------+-------+----------------+----------+---------+---------+---------+-------+----------+-------+--------+-----------

Примечание. При испытании предохранительных клапанов вне территории АГЗС составляют акт испытаний с перечислением всех параметров, указанных в настоящем журнале.