Заключение о назначении пенсии по случаю потери кормильца семье сотрудника (пенсионера), проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________

       (начальник тер. органа

_____________________________________

            ФСКН России

_____________________________________

         специальное звание)

                                                    Пенсионное дело N _____

М.П.                 ________________                               N _____

                        (подпись)                                   N _____

"__" ___________ 20__ г.

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

              о назначении пенсии по случаю потери кормильца

семье сотрудника (пенсионера) _____________________________________________

                                             (должность,

___________________________________________________________________________

          специальное звание, фамилия, имя, отчество сотрудника,

                           год и место рождения)

_______________________________________, умершего "__" ____________ 20__ г.

вследствие  причин,  связанных (не  связанных)   с   исполнением  служебных

обязанностей.

       Денежное довольствие для исчисления пенсии:

    а) должностной оклад                      __________ руб. ________ коп.

    б) оклад по спец. званию                  __________ руб. ________ коп.

    в) проц. надбавка за выслугу лет (____%)  __________ руб. ________ коп.

    г) ________________________               __________ руб. ________ коп.

___________________________________________________________________________

                         Всего                __________ руб. ________ коп.

    Надбавки к пенсии и повышения _________________________________________

    Члены семьи, на которых назначается пенсия:

------------------T-----------T------------T----------T-------------------¬

¦ Степень родства ¦  Фамилия, ¦   Число,   ¦  Группа  ¦Прекращение выплаты¦

¦                 ¦    имя,   ¦    мес.    ¦ инвалид. ¦      пенсии       ¦

¦                 ¦  отчество ¦ и год рожд.¦          +------T------------+

¦                 ¦           ¦            ¦          ¦ дата ¦  причина   ¦

+-----------------+-----------+------------+----------+------+------------+

¦                 ¦           ¦            ¦          ¦      ¦            ¦

+-----------------+-----------+------------+----------+------+------------+

¦                 ¦           ¦            ¦          ¦      ¦            ¦

+-----------------+-----------+------------+----------+------+------------+

¦                 ¦           ¦            ¦          ¦      ¦            ¦

L-----------------+-----------+------------+----------+------+-------------

    Получатель пенсии _____________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

    Пенсия назначена с "__" ___________ 20__ г.

    Сумма пенсии в месяц __________________________________________________

                                       (цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

    Условия выплаты пенсии ________________________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.

стр. 2 формы

                           Место выплаты пенсии:

-----------------T---------------------T----------------T-----------------¬

¦   Учреждение   ¦     Номер и дата    ¦   Учреждение   ¦  Номер и дата   ¦

¦   Сбербанка    ¦      Разрешения     ¦Сбербанка России¦   Разрешения    ¦

¦     России     ¦  на выплату пенсии  ¦                ¦на выплату пенсии¦

+----------------+---------------------+----------------+-----------------+

¦                ¦                     ¦                ¦                 ¦

+----------------+---------------------+----------------+-----------------+

¦                ¦                     ¦                ¦                 ¦

+----------------+---------------------+----------------+-----------------+

¦                ¦                     ¦                ¦                 ¦

+----------------+---------------------+----------------+-----------------+

¦                ¦                     ¦                ¦                 ¦

+----------------+---------------------+----------------+-----------------+

¦                ¦                     ¦                ¦                 ¦

L----------------+---------------------+----------------+------------------

                            Перерасчет пенсии:

---------------T---------------T-------------------T--------T-------------¬

¦   Причина    ¦   С какого    ¦      Денежное     ¦ Размер ¦   Условия   ¦

¦ перерасчета  ¦    времени    ¦  довольствие для  ¦ пенсии ¦   выплаты   ¦

¦              ¦ производится  ¦ исчисления пенсии ¦        ¦   пенсии    ¦

¦              ¦  перерасчет   ¦  при перерасчете  ¦        ¦             ¦

+--------------+---------------+-------------------+--------+-------------+

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

L--------------+---------------+-------------------+--------+--------------

               Сумма пенсии прописью ______________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.

---------------T---------------T-------------------T--------T-------------¬

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

L--------------+---------------+-------------------+--------+--------------

               Сумма пенсии прописью ______________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.

---------------T---------------T-------------------T--------T-------------¬

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

L--------------+---------------+-------------------+--------+--------------

               Сумма пенсии прописью ______________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.

стр. 3 формы

---------------T---------------T-------------------T--------T-------------¬

¦   Причина    ¦   С какого    ¦      Денежное     ¦ Размер ¦   Условия   ¦

¦ перерасчета  ¦    времени    ¦  довольствие для  ¦ пенсии ¦   выплаты   ¦

¦              ¦ производится  ¦ исчисления пенсии ¦        ¦   пенсии    ¦

¦              ¦  перерасчет   ¦  при перерасчете  ¦        ¦             ¦

+--------------+---------------+-------------------+--------+-------------+

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

L--------------+---------------+-------------------+--------+--------------

               Сумма пенсии прописью ______________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.

---------------T---------------T-------------------T--------T-------------¬

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

L--------------+---------------+-------------------+--------+--------------

               Сумма пенсии прописью ______________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.

---------------T---------------T-------------------T--------T-------------¬

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

¦              ¦               ¦                   ¦        ¦             ¦

L--------------+---------------+-------------------+--------+--------------

               Сумма пенсии прописью ______________________________________

                                        Начальник финансового (пенсионного)

                                        подразделения _____________________

                                        Специалист ________________________

"__" ________ 20__ г.

    Отметки о вручении пенсионного удостоверения и документов, дающих право

на соответствующие льготы и социальные гарантии: __________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                        Специалист ________________________

стр. 4 формы

              1. Домашний адрес и телефон получателя пенсии:

    1. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            Данные о материально-бытовом положении пенсионера:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            Отметки о выдаче путевок, оказании помощи и другое:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      Замечания по пенсионному делу:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________