Экспертное заключение на транспортное средство потерпевшего

__________________________________________________________________

    полное наименование, организационно-правовая форма, место

  нахождения экспертной организации либо фамилия, имя, отчество,

  место жительства, данные документа, удостоверяющего личность,

        государственный реестровый номер эксперта-техника

         (в случае, если договор на проведение экспертизы

        был заключен непосредственно с экспертом-техником)

                          УТВЕРЖДАЮ

                              ____________________________________

                              (руководитель экспертной организации

                                   или эксперт-техник - ПБОЮЛ)

                              "__" _________________ ____ г.

                              М.П.

                     ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Дата составления "__" _________________________ ____ г.

    Порядковый номер экспертного заключения ______________________

    1. Основание для проведения независимой технической экспертизы

(далее - экспертиза) _____________________________________________

__________________________________________________________________

    2. Полное   фирменное   наименование   и   место    нахождения

страховщика ______________________________________________________

__________________________________________________________________

    3. Фамилия, имя, отчество, данные   документа, удостоверяющего

личность потерпевшего - физического лица, или полное  наименование

и место нахождения потерпевшего - юридического лица ______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    4. Перечень   и   точное   описание   объектов, представленных

страховщиком или потерпевшим для исследования   и    оценки в ходе

экспертизы:

    4.1. Транспортное средство потерпевшего

    Тип ________________________ Марка, модель ___________________

    Категория (A, B, C, D, прицеп) ____ Гос. регистрационный N ___

    Идентификационный номер (VIN): _______________________________

    Год выпуска __________________ Пробег (тыс. км) ______________

    Тип кузова ___________________________________________________

    Двигатель: тип ______________________ модель _________________

N ______________________ рабочий объем (куб. см) _________________

    Шасси (рама) N ______________ Кузов (коляска) N ______________

    Цвет (тип эмали) _____________________________________________

    Паспорт транспортного средства: серия _____________ N ________

    Свидетельство о регистрации: серия: ________________ N _______

    Страховой полис ______________________________________________

    4.2. Транспортное средство страхователя

    Тип ________________________ Марка, модель ___________________

    Категория (A, B, C, D, прицеп) ____ Гос. регистрационный N ___

    Идентификационный номер (VIN): _______________________________

    Год выпуска __________________ Пробег (тыс. км) ______________

    Тип кузова ___________________________________________________

    Двигатель: тип __________________ модель _____________________

N ______________________ рабочий объем (куб. см) _________________

    Шасси (рама) N ________________ Кузов (коляска) N ____________

    Цвет (тип эмали) _____________________________________________

    Паспорт транспортного средства: серия ______________ N _______

    Свидетельство о регистрации: серия: ________________ N _______

    Страховой полис ______________________________________________

    5. Вопросы,   требующие   разрешения   в   процессе проведения

экспертизы:

    5.1. Идентификация объекта экспертизы.

    5.2. Подлинность   маркировочных   и  других идентификационных

характеристик, соответствие их регистрационным и другим документам

в отношении объекта экспертизы.

    5.3. Номенклатура всех повреждений транспортного      средства

потерпевшего.

    5.4. Причины   всех   повреждений       транспортного средства

потерпевшего.

    5.5. Номенклатура    повреждений      транспортного   средства

потерпевшего, обусловленных страховым случаем.

    5.6. Достоверное   установление   факта наличия или отсутствия

страхового случая.

    5.7. Технологии,   методы   и   объем   (трудоемкость) ремонта

(устранения)    повреждений  транспортного средства  потерпевшего,

обусловленных страховым случаем.

    5.8. Стоимость  ремонта (устранения) повреждений транспортного

средства потерпевшего, обусловленных страховым случаем.

    5.9. _________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    6. Дополнительные   вопросы,   требующие   разрешения с учетом

результатов экспертизы: __________________________________________

__________________________________________________________________

    7. Нормативное,   методическое   и   другое       обеспечение,

использованное при проведении экспертизы _________________________

__________________________________________________________________

    8. Сведения о документах, рассмотренных в процессе экспертизы

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    9. Описание и результаты идентификации _______________________

__________________________________________________________________

    10. Описание   и результаты исследований по установлению вида,

характера и причин повреждений ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    11. Установление  методов, технологии и объемов (трудоемкости)

ремонта   для    устранения   повреждений, обусловленных страховым

случаем __________________________________________________________

__________________________________________________________________

    12. Расчет стоимости ремонта   для     устранения повреждений,

обусловленных страховым случаем.

    12.1. Расчет   составляющих     расходов   по   восстановлению

транспортного средства проводится в соответствии с таблицей.

    12.1.2. Стоимость работ по ремонту _________________ тыс. руб.

    12.1.3. Стоимость запасных частей __________________ тыс. руб.

    12.1.4. Стоимость материалов _______________________ тыс. руб.

    12.1.5. Стоимость   устранения    повреждений,   обусловленных

страховым случаем ______________________________________ тыс. руб.

                                                           Таблица

             Расчет стоимости устранения повреждений,

                 обусловленных страховым случаем

----T---------T---------------------T----------------------T-------------¬

¦ N ¦Поврежде-¦  Работы по ремонту  ¦   Агрегаты, узлы и   ¦Материалы для¦

¦   ¦ния и    ¦                     ¦  детали, подлежащие  ¦   ремонта   ¦

¦   ¦виды     ¦                     ¦        замене        ¦             ¦

¦   ¦работ по +------T-------T------+----T----T-----T------+------T------+

¦   ¦ремонту  ¦трудо-¦стои-  ¦стои- ¦на- ¦ко- ¦стои-¦стои- ¦наиме-¦стои- ¦

¦   ¦(восста- ¦ем-   ¦мость 1¦мость,¦име-¦ли- ¦мость¦мость,¦нова- ¦мость,¦

¦   ¦новлению)¦кость,¦нормо- ¦тыс.  ¦но- ¦чес-¦1    ¦тыс.  ¦ние   ¦тыс.  ¦

¦   ¦транс-   ¦нормо-¦часа,  ¦руб.  ¦ва- ¦тво,¦ед., ¦руб.  ¦      ¦руб.  ¦

¦   ¦портного ¦час   ¦тыс.   ¦      ¦ние ¦ед. ¦тыс. ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦средства ¦      ¦руб.   ¦      ¦    ¦    ¦руб. ¦      ¦      ¦      ¦

+---+---------+------+-------+------+----+----+-----+------+------+------+

¦   ¦         ¦      ¦       ¦      ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+---+---------+------+-------+------+----+----+-----+------+------+------+

¦   ¦         ¦      ¦       ¦      ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+---+---------+------+-------+------+----+----+-----+------+------+------+

¦   ¦         ¦      ¦       ¦      ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+---+---------+------+-------+------+----+----+-----+------+------+------+

¦   ¦         ¦      ¦       ¦      ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+---+---------+------+-------+------+----+----+-----+------+------+------+

¦   ¦         ¦      ¦       ¦      ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦

+---+---------+------+-------+------+----+----+-----+------+------+------+

¦   ¦         ¦      ¦Итого  ¦      ¦    ¦    ¦Итого¦      ¦Итого ¦      ¦

L---+---------+------+-------+------+----+----+-----+------+------+-------

    12.1.6. Физический износ транспортного средства И  = ___%.

                                                     Ф

    12.1.7. Рыночная стоимость транспортного средства    на   дату

страхового случая в неповрежденном состоянии ___________ тыс. руб.

    12.1.8. Стоимость ремонта транспортного средства

________________________________________________________ тыс. руб.

    13. Другие дополнительные результаты _________________________

__________________________________________________________________

    14. Ограничения и пределы применения полученных результатов.

    14.1. Результаты   расчета   стоимости   ремонта поврежденного

транспортного   средства действительны для условий товарных рынков

транспортных средств,   запасных  частей к транспортным средствам,

материалов для ремонта, а   также услуг    по ремонту транспортных

средств __________________________________________________________

__________________________________________________________________

              (указываются границы товарных рынков)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    14.2. Дата,   на   которую   определяется   стоимость  ремонта

транспортного средства ___________________________________________

    14.3. Другие допущения и ограничения _________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    15. Выводы по каждому из поставленных вопросов _______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Эксперт-техник _________________ /_____________________/

                        подпись               Ф.И.О.

Приложения к экспертному заключению:

1. Акт осмотра объекта экспертизы с фотографиями поврежденного транспортного средства.

2. Официально заверенные результаты дополнительных экспертных исследований, использованных при проведении экспертизы.

3. Копия справки ГИБДД о повреждении транспортного средства в аварии или другого документа, подтверждающего факт повреждения.

5. Копия документа, подтверждающего внесение эксперта-техника в Государственный реестр экспертов-техников.

6. Копия сертификата по сертификации оказываемой услуги (приводится в том случае, если оказываемая Исполнителем услуга сертифицирована).

7. Копии документов, подтверждающих членство Исполнителя в саморегулируемой организации (приводится в том случае, если Исполнитель является членом саморегулируемой организации).

8. Другие документы и материалы, использованные при подготовке экспертного заключения.