Сертификат происхождения продукции из стали (оригинал)

СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ

---------------------T------------------T------------------¬

¦1. Экспортер        ¦     ОРИГИНАЛ     ¦2.                ¦

¦(наименование,      ¦                  ¦        N         ¦

¦почтовый адрес,     +------------------+------------------+

¦страна              ¦3. Год            ¦4. Товарная       ¦

¦местонахождения)    ¦                  ¦группа            ¦

¦                    +------------------+------------------+

¦                    ¦                                     ¦

+--------------------+      СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ       ¦

¦5. Получатель       ¦        (продукция из стали)         ¦

¦(наименование,      ¦                                     ¦

¦почтовый адрес,     +------------------T------------------+

¦страна              ¦6. Страна         ¦7. Страна         ¦

¦местонахождения)    ¦происхождения     ¦назначения        ¦

+--------------------+------------------+------------------+

¦8. Место и дата     ¦9. Дополнительная информация         ¦

¦отгрузки, вид       ¦                                     ¦

¦транспорта          ¦                                     ¦

+--------------------+--------T---------T---------T--------+

¦10. Описание товара,         ¦11.      ¦12.      ¦13. Сто-¦

¦производитель                ¦Код      ¦Количест-¦имость  ¦

¦                             ¦TARIC    ¦во <*>   ¦FOB <**>¦

¦                             ¦         ¦         ¦        ¦

+-----------------------------+---------+---------+--------+

¦14. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА                  ¦

¦Я, нижеподписавшийся, подтверждаю происхождение           ¦

¦вышеуказанных товаров из страны, указанной в пункте 6,    ¦

¦в соответствии с положениями, действующими в Европейском  ¦

¦сообществе.                                               ¦

+--------------------¬                                     ¦

¦15. Уполномоченный  ¦                                     ¦

¦орган (название,    ¦                                     ¦

¦почтовый адрес,     ¦ ______________       ______________ ¦

¦страна)             ¦    (город)               (дата)     ¦

¦                    ¦                                     ¦

¦                    ¦   (подпись)          (место печати) ¦

L--------------------+--------------------------------------

--------------------------------

<*> Указать вес нетто (кг), а также количество товара в одной упаковочной единице, если оно отличается от веса нетто.

<**> В валюте контракта.