Сертификат подтверждения доставки товара

Приложение N 4 к Положению о контроле за выполнением обязательств по гарантиям использования импортируемых и экспортируемых товаров (услуг) двойного применения в заявленных целях,

                СЕРТИФИКАТ КОНЕЧНОГО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

    1. Потребитель товара, его адрес и область деятельности ______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    2. Экспортер товара, его адрес _______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    3. Наименование и подробное описание товара __________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    4. Место установки и (или) использование товара ______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    5. Конечное использование товара _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    6.  Потребитель  товара  настоящим  подтверждает,  что  товар,

указанный в  пункте 3,  не будет  использован в  целях  иных,  чем

указаны  в   пункте  5,   не  будет   передан   другому   субъекту

хозяйственной деятельности  на территории Российской Федерации или

реэкспортирован  без разрешения Федеральной службы по техническому

и экспортному контролю.

    должность                              подпись

    фамилия                                дата

                                           М.П.