Российский импортный сертификат

                РОССИЙСКИЙ ИМПОРТНЫЙ СЕРТИФИКАТ NO.

------------------------------------------------------------------

1. Импортер, его адрес        2. Экспортер, его адрес

------------------------------------------------------------------

3. Страна импортера           4. Страна экспортера

                                 Российская Федерация

------------------------------------------------------------------

5. Код ТН ВЭД, наименование и полная характеристика товара

------------------------------------------------------------------

6. Количество   7. Единица   8. Стоимость   9. Единица стоимости

   товара          измерения    товара         товара

                   товара

------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------

    10.  Настоящим  подтверждается,  что  импортер  принял на себя

обязательство   импортировать   вышеуказанный  товар  в Российскую

Федерацию,  а  если он не будет импортирован,  не направлять его в

другое  место  назначения  без  разрешения  Федеральной  службы по

техническому и экспортному контролю.

    11. Настоящий документ должен быть представлен государственным

органам  страны-экспортера  в течение шести  месяцев  с  даты  его

подписания.

------------------------------------------------------------------

    должность

    подпись

    Ф.И.О.

    дата М.П.

------------------------------------------------------------------