Разрешение на проведение внутрихозяйственных работ, связанных с нарушением почвенного покрова (рекомендуемое)

           ____________________________________________

            (наименование органа, выдавшего Разрешение)

                   РАЗРЕШЕНИЕ (РЕКОМЕНДУЕМОЕ)

       НА ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ

                 С НАРУШЕНИЕМ ПОЧВЕННОГО ПОКРОВА

N _______                                 "___" __________ 19__ г.

__________________________________________________________________

       (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

в соответствии с _________________________________________________

            (наименование и дата нормативного правового документа,

__________________________________________________________________

           устанавливающего порядок выдачи Разрешения)

предоставляется право проведения работ ___________________________

                                      (добыча общераспространенных

__________________________________________________________________

    полезных ископаемых и торфа для внутрихозяйственных нужд с

__________________________________________________________________

   указанием объема добычи и для каких целей, устройство канав,

__________________________________________________________________

     кюветов, дамб, внутрихозяйственное строительство и др.)

на  общей  площади _______________ га, в том числе по видам угодий

__________________________________________________________________

в границах,  указанных  на  прилагаемом  чертеже  (вычерчивается с

нанесением мест складирования снимаемого плодородного  слоя  почвы

на обратной   стороне   Разрешения   либо   дается  приложением  и

заверяется подписью и печатью).

    Указанный земельный участок находится в ______________________

                                               (собственности,

__________________________________________________________________

      владении, арендуется на срок с указанием наименования

                          арендодателя)

в соответствии ___________________________________________________

               (наименование, N  и  дата выдачи документа на право

__________________________________________________________________

                       пользования землей)

    Особые условия выполнения работ: _____________________________

                                      (глубина разработки; снятие

__________________________________________________________________

      плодородного слоя почвы с указанием его объема и вида

__________________________________________________________________

       дальнейшего использования: рекультивация, улучшение

__________________________________________________________________

        малопродуктивных угодий, продажа; сроки проведения

__________________________________________________________________

       рекультивации земель и под какие виды угодий и др.)

    Срок действия Разрешения _____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(адрес, номер телефона, факса и расчетный счет юридического лица)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    (домашний адрес и телефон гражданина, серия и номер паспорта,

__________________________________________________________________

                        кем и когда выдан)

__________________________________________________________________

М.П.

Руководитель (заместитель)                      Согласовано:

органа, выдавшего Разрешение