Индивидуальный журнал технического надзора за выполнением проектных и монтажных работ по оборудованию объектов техническими средствами охраны

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЖУРНАЛ

ТЕХНИЧЕСКОГО НАДЗОРА

    Город (район) ________________________________________________

    Объект _______________________________________________________

                               (наименование)

    Адрес объекта ________________________________________________

    ______________________________________________________________

    Собственник объекта __________________________________________

    ______________________________________________________________

               (наименование организации, фирмы, адрес)

    Начат "__" ____________ 200_ г.

    Окончен "__" ___________ 200_ г.

    ОТ ИСПОЛНИТЕЛЯ                     ОТ СОБСТВЕННИКА ОБЪЕКТА

    Начальник подразделения            ___________________________

    вневедомственной охраны            (должность и фамилия, и.о.)

    _______________________            ___________________________

           (подпись)                            (подпись)

СОСТАВ СПЕЦИАЛИСТОВ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ТЕХНИЧЕСКИЙ НАДЗОР НА ОБЪЕКТЕ

-----------T------------T-----------------T----------------------¬

¦Должность ¦Фамилия и.о.¦   Вид работы    ¦     Дата начала и    ¦

¦          ¦специалиста ¦  технического   ¦   окончания этапов   ¦

¦          ¦            ¦     надзора     ¦        работы        ¦

+----------+------------+-----------------+----------------------+

¦          ¦            ¦                 ¦                      ¦

+----------+------------+-----------------+----------------------+

¦          ¦            ¦                 ¦                      ¦

L----------+------------+-----------------+-----------------------

    Организации,  осуществляющие  проектные,  монтажные  и  пуско-

    наладочные работы:

    1. ___________________________________________________________

                             (наименование)

    2. ___________________________________________________________

    3. ___________________________________________________________

    Субподрядчики-исполнители отдельных видов работ:

    1. ___________________________________________________________

    2. ___________________________________________________________

    3. ___________________________________________________________

УЧЕТ И ОТМЕТКИ ОБ УСТРАНЕНИИ НЕДОСТАТКОВ

-----T------T--------T-------T-----------------T-----------------¬

¦Дата¦Выяв- ¦Предпи- ¦Запись ¦    С записью    ¦    Отметка о    ¦

¦    ¦ленные¦сание об¦произ- ¦   ознакомлен,   ¦   выполнении,   ¦

¦    ¦недос-¦устране-¦вел,   ¦  фамилия, и.о.  ¦  фамилия, и.о.  ¦

¦    ¦татки ¦нии     ¦фами-  +--------T--------+--------T--------+

¦    ¦      ¦недос-  ¦лия,   ¦испол-  ¦собст-  ¦исполни-¦собст-  ¦

¦    ¦      ¦татков  ¦и.о.   ¦нитель, ¦венник, ¦тель,   ¦венник, ¦

¦    ¦      ¦        ¦       ¦фамилия,¦фамилия,¦фамилия,¦фамилия,¦

¦    ¦      ¦        ¦       ¦и.о.    ¦и.о.    ¦и.о.    ¦и.о.    ¦

+----+------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+

¦    ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦        ¦        ¦

L----+------+--------+-------+--------+--------+--------+---------

Дата приема ТСО в эксплуатацию_______________________________

_____________________________________________________________