Именной государственный жилищный сертификат, выдаваемый гражданам Российской Федерации, лишившимся жилого помещения в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий

                ИМЕННОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЖИЛИЩНЫЙ СЕРТИФИКАТ

Серия "А"                                                         N 0000000

___________________________________________________________________________

      (наименование финансового органа субъекта Российской Федерации)

Дата и место выдачи сертификата

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сертификат выдан

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество владельца сертификата)

Данные паспорта (или документа,   его   заменяющего) владельца сертификата:

серия _________________ N _________________________________________________

___________________________________________________________________________

                            (кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

      (размер общей площади, определенной в соответствии с пунктом 2

 Постановления Правительства Российской Федерации от 7 июня 1995 г. N 561

  в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 7 ноября

          2008 г. N 832, из расчета которой выдается сертификат)

___________________________________________________________________________

    (наименование высшего исполнительного органа государственной власти

  субъекта Российской Федерации, принявшего решение о выдаче сертификата)

N ____________________ "__" _________________ 20__ г.

  (в реестре государственных жилищных сертификатов)

Печать финансового органа субъекта

Российской Федерации

Руководитель (заместитель руководителя)

финансового органа субъекта

Российской Федерации

Главный бухгалтер финансового органа

субъекта Российской Федерации