Технический паспорт линейно-кабельного сооружения связи

                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                       ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ

               ЛИНЕЙНО-КАБЕЛЬНОГО СООРУЖЕНИЯ СВЯЗИ

      ______________________________________________________

        (наименование линейно-кабельного сооружения связи)

Адрес (местоположение) линейно-кабельного сооружения связи:

область __________________________________________________________

район ____________________________________________________________

город (другое поселение) _________________________________________

улица ____________________________________________________________

----------------------T-------------------------------------------

 инвентарный номер    ¦

----------------------+-----T--------T--------T---------T--------

 кадастровый номер    ¦     ¦        ¦        ¦         ¦

                      +-----+--------+--------+---------+---------

                      ¦А    ¦Б       ¦В       ¦Г        ¦Д

                      L-----+--------+--------+---------+---------

Технический паспорт составлен по состоянию на "__" ____________ г.

                                               (дата обследования

                                                 объекта учета)

    Наименование собственника          Наименование организации

 (владельца) объекта недвижимости     технической инвентаризации,

 на дату составления технического     осуществляющей составление

             паспорта                   технического паспорта

______________________________      ______________________________

--------------T---------------      ---------------T--------------

 Представитель¦    Подпись,           Руководитель ¦    Подпись,

 (должность)  ¦     печать              (Ф.И.О.)   ¦     печать

  (Ф.И.О.)    ¦                                    ¦

--------------+------------         ---------------+--------------

              ¦                                    ¦

--------------+------------         ---------------+--------------

                   М.П.                                 М.П.

    1. Опись (состав) технического паспорта

----T------------------------------------T----------T-------------

No. ¦    Наименование составных частей   ¦Количество¦ Примечание

 п/п¦       технического паспорта        ¦  листов  ¦

----+------------------------------------+----------+-------------

    ¦                                    ¦          ¦

----+------------------------------------+----------+-------------

    2. Общие сведения о линейно-кабельном сооружении связи

    3. План линейно-кабельного сооружения связи

    4. Экспликация к плану линейно-кабельного сооружения связи

-----T------T------------T---------------T------T---------T-------

 Но- ¦Литера¦Наименование¦  Показатели   ¦Год   ¦Инвентар-¦Указа-

 мер ¦      ¦объекта не- +---------T-----+ввода ¦ный но-  ¦ние на

 на  ¦      ¦движимости, ¦ единица ¦коли-¦в экс-¦мер бух- ¦наличие

 пла-¦      ¦входящего в ¦измерения¦чест-¦плуа- ¦галтерс- ¦функци-

 не  ¦      ¦состав ли-  ¦         ¦во   ¦тацию ¦кого     ¦ональ-

     ¦      ¦нейно-ка-   ¦         ¦     ¦      ¦учета    ¦ной и

     ¦      ¦бельного    ¦         ¦     ¦      ¦         ¦техно-

     ¦      ¦сооружения  ¦         ¦     ¦      ¦         ¦логи-

     ¦      ¦связи       ¦         ¦     ¦      ¦         ¦ческой

     ¦      ¦            ¦         ¦     ¦      ¦         ¦взаимо-

     ¦      ¦            ¦         ¦     ¦      ¦         ¦связан-

     ¦      ¦            ¦         ¦     ¦      ¦         ¦ности

-----+------+------------+---------+-----+------+---------+-------

     ¦      ¦            ¦         ¦     ¦      ¦         ¦

-----+------+------------+---------+-----+------+---------+-------

    5. Сведения   о    государственном     техническом       учете

линейно-кабельного сооружения связи

    6. Сведения об исполнителях

Выполнил                        Проверил

Ф.И.О.                          Ф.И.О.

Подпись                         Подпись