Рекомендуемые формы бланков для оформления материалов по контролю технического состояния трубопровода. Акт по наружному и внутреннему осмотру трубопровода

Организация ___________________________

                               АКТ

         по наружному и внутреннему осмотру трубопровода

Осмотром трубопровода _____________________  рег. N _____________,

                      (наименование)

исполнительная схема _________________ (формуляр) N ______________

(основные размеры: _______________), эксплуатируемого с 19__ года,

установлено:

__________________________________________________________________

 Описать состояние трассы трубопровода и опорно-подвесной системы,

__________________________________________________________________

указать обнаруженные отклонения в трассировке или опорно-подвесной

__________________________________________________________________

    системе, отметить наличие и состояние дренажей, отсутствие

__________________________________________________________________

 нарушений обшивки и отсутствие защемлений трубопровода. Описать

__________________________________________________________________

   состояние металла основных элементов трубопровода и сварных

__________________________________________________________________

   соединений по результатам наружного осмотра, при обнаружении

__________________________________________________________________

   дефектов отразить их характер и указать места расположения.

__________________________________________________________________

  Описать состояние металла трубопровода на участках внутреннего

__________________________________________________________________

                             осмотра.

Осмотр провели:

____________________     _________________    ____________________

     (должность)             (подпись)              (Ф.И.О.)

____________________     _________________    ____________________

     (должность)             (подпись)              (Ф.И.О.)

____________________     _________________    ____________________

     (должность)             (подпись)              (Ф.И.О.)

                                          "__" ___________ 20__ г.