Приемо-сдаточный акт передачи вагонов, контейнеров с грузами при сменном сопровождении и охране их уполномоченными представителями грузоотправителей, грузополучателей с использованием программного обеспечения. Форма N КЭУ-5ВЦ

                                                    форма КЭУ-5ВЦ

                ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ No. хххххххххххххх

                                         --------------

                 передачи вагонов, контейнеров с грузами

       при сменном сопровождении и охране их уполномоченными

         представителями грузоотправителя, грузополучателя

Перевозчик ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх

           ---------------------------------------------

Станция передачи хххххххххххх Место передачи ххххххххххххххххххххх

                 ------------                ---------------------

                                                  No. пути

No. поезда ххххххххххххххххх

         -----------------

Дата начала передачи хххххххххх ххххх г. ххххх час.ххххх мин.

                     ---------- -----    -----     -----

Дата окончания передачи хххххххх хххххх г. хххххх час. хххххх мин.

                        -------- ------    ------      ------

------T--------T----------T--------------------------------------¬

¦No.  ¦N вагона¦No.       ¦          Сведения о ЗПУ              ¦

¦п/п  ¦--------¦отправки  +----------T----------------T----------+

¦     ¦N кон-  ¦          ¦Количество¦Тип, контрольные¦Примечание¦

¦     ¦тейнера ¦          ¦   ЗПУ    ¦      знаки     ¦          ¦

+-----+--------+----------+----------+----------------+----------+

¦  1  ¦    2   ¦     3    ¦     4    ¦        5       ¦     6    ¦

+-----+--------+----------+----------+----------------+----------+

¦ ххх ¦хххххххх¦ ххххххх  ¦  хххххх  ¦    ххххххх     ¦ ххххххх  ¦

¦     ¦--------¦          ¦          ¦                ¦          ¦

¦     ¦ хххххх ¦          ¦          ¦                ¦          ¦

¦     ¦ ------ ¦          ¦          ¦                ¦          ¦

+-----+--------+----------+----------+----------------+----------+

¦     ¦        ¦          ¦          ¦                ¦          ¦

+-----+--------+----------+----------+----------------+----------+

¦     ¦        ¦          ¦          ¦                ¦          ¦

+-----+--------+----------+----------+----------------+----------+

¦     ¦        ¦          ¦          ¦                ¦          ¦

+-----+--------+----------+----------+----------------+----------+

¦     ¦        ¦          ¦          ¦                ¦          ¦

L-----+--------+----------+----------+----------------+-----------

    Перевозчик               Представитель грузоотправителя,

                             грузополучателя, осуществляющий

                             сменное сопровождение и охрану грузов

Вагон, контейнер с грузом

принял     хххххххххххх

       --------------------- _____________________________________

        должность, ф.и.о.,         должность, ф.и.о., подпись

             подпись

сдал _______________________            ххххххххххххх

       должность, ф.и.о.,    -------------------------------------

             подпись               должность, ф.и.о., подпись

                      2. Результат проверки

                     Значится по документам

--------------T-----------T----------------T------------T------------------------¬

¦ Кол-во мест ¦  Упаковка ¦  Наимен. груза ¦Общая масса,¦   Масса одного места   ¦

¦             ¦           ¦                ¦     кг     ¦ при стандарт. упаковке ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦ХХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦                                                                                ¦

¦                      В действительности оказалось                              ¦

¦                                                                                ¦

+-------------T-----------T----------------T------------T------------------------+

¦ Кол-во мест ¦  Упаковка ¦  Наимен. груза ¦Общая масса,¦   Масса одного места   ¦

¦             ¦           ¦                ¦     кг     ¦ при стандарт. упаковке ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦ХХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦                                                                                ¦

¦                         В том числе поврежденных                               ¦

¦                                                                                ¦

+-------------T-----------T----------------T------------T------------------------+

¦ Кол-во мест ¦  Упаковка ¦  Наимен. груза ¦Общая масса,¦   Масса одного места   ¦

¦             ¦           ¦                ¦     кг     ¦ при стандарт. упаковке ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦ХХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХ¦ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

+-------------+-----------+----------------+------------+------------------------+

¦             ¦           ¦                ¦            ¦                        ¦

L-------------+-----------+----------------+------------+-------------------------

Дата "хх" хххххххххххххххх г. ххххххххххххх час. хххххххххххх мин.

      --  ----------------    -------------      ------------

                                               время

Перевозчик хххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх

           ----------------------------------------------

                    должность, ф.и.о., подпись

Уполномоченный представитель грузоотправителя,

грузополучателя, осуществляющий сменное сопровождение

и охрану грузов                           хххххххххххххххххххххххх

                                          ------------------------

                                              должность, ф.и.о.,

                                                   подпись