Перечень рабочих мест, наименований профессий и должностей, работникам которых в соответствии со списками установлено досрочное пенсионное обеспечение

                                                         УТВЕРЖДАЮ

                      _____________________ (подпись руководителя)

                      _____________ (дата, месяц, год утверждения)

                      М.П. (печать)

                             ПЕРЕЧЕНЬ

        РАБОЧИХ МЕСТ, НАИМЕНОВАНИЙ ПРОФЕССИЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ,

      РАБОТНИКАМ КОТОРЫХ В СООТВЕТСТВИИ СО СПИСКАМИ N 1 И 2

           УСТАНОВЛЕНО ДОСРОЧНОЕ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Наименование организации _________________________________________

Регистрационный номер в ПФР __________________ ИНН _______________

Общая  численность  работников   (фактическая на начало  отчетного

периода) _________________________________________________________

----T----------------------T------------T-----------------T------------------T-------------------T---------------T---------------------¬

¦N  ¦Наименование цеха,    ¦Наименование¦Краткое описание ¦Наименование      ¦Наименование       ¦Занятость      ¦Численность (на дату ¦

¦п/п¦участка или другого   ¦профессий и ¦характера        ¦дополнительных    ¦раздела, подраздела¦(постоянная или¦утверждения Перечня) ¦

¦   ¦структурного          ¦должностей  ¦выполняемой      ¦документов,       ¦Списка,            ¦по фактически  ¦                     ¦

¦   ¦подразделения         ¦по трудовым ¦работы           ¦подтверждающих    ¦код позиции Списка ¦отработанному  +---------T-----------+

¦   ¦                      ¦книжкам     ¦                 ¦право на досрочное¦                   ¦времени)       ¦по штату,¦фактически,¦

¦   ¦                      ¦            ¦                 ¦пенсионное        ¦                   ¦               ¦чел.     ¦чел.       ¦

¦   ¦                      ¦            ¦                 ¦обеспечение       ¦                   ¦               ¦         ¦           ¦

+---+----------------------+------------+-----------------+------------------+-------------------+---------------+---------+-----------+

¦ 1 ¦          2           ¦     3      ¦        4        ¦        5         ¦         6         ¦       7       ¦    8    ¦     9     ¦

+---+----------------------+------------+-----------------+------------------+-------------------+---------------+---------+-----------+

¦   ¦Примеры заполнения                                                                                          ¦         ¦           ¦

+---+----------------------T------------T-----------------T------------------T-------------------T---------------+---------+-----------+

¦1. ¦Экспериментальный     ¦Бакелитчики ¦Пропитка деталей ¦Технологический   ¦Список N 2, раздел ¦Постоянно      ¦   32    ¦    32     ¦

¦   ¦цех, участок сварки   ¦(пропитчики)¦после сварки     ¦регламент.        ¦XXXIII "Общие      ¦               ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦составами,       ¦Карта аттестации  ¦профессии",        ¦               ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦содержащими фенол¦рабочих мест      ¦23200000-11159     ¦               ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦и формальдегид   ¦                  ¦                   ¦               ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦(2-й класс       ¦                  ¦                   ¦               ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦опасности)       ¦                  ¦                   ¦               ¦         ¦           ¦

+---+----------------------+------------+-----------------+------------------+-------------------+---------------+---------+-----------+

¦2. ¦Цех стального         ¦Выбивальщики¦Выбивка литья из ¦Карта             ¦Список N 1,        ¦Постоянно.     ¦   20    ¦    15     ¦

¦   ¦и цветного литья,     ¦отливок     ¦формовочных масс ¦технологического  ¦раздел XI          ¦Совмещают      ¦         ¦           ¦

¦   ¦формовочно-стержневой ¦            ¦                 ¦процесса          ¦"Металлообработка",¦работу         ¦         ¦           ¦

¦   ¦участок               ¦            ¦                 ¦                  ¦подраздел 1,       ¦стерженщика    ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦                 ¦                  ¦1110100а-11504     ¦(18867)        ¦         ¦           ¦

+---+----------------------+------------+-----------------+------------------+-------------------+---------------+---------+-----------+

¦3. ¦Участок N 3           ¦Маркшейдеры ¦Замеры подземных ¦Должностная       ¦Список N 1,        ¦По фактически  ¦    3    ¦     1     ¦

¦   ¦СМУ N 10              ¦            ¦горных выработок ¦инструкция        ¦раздел I "Горные   ¦отработанному  ¦         ¦           ¦

¦   ¦Мосметростроя         ¦            ¦                 ¦                  ¦работы",           ¦времени        ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦                 ¦                  ¦подраздел 2,       ¦под землей     ¦         ¦           ¦

¦   ¦                      ¦            ¦                 ¦                  ¦10103006-23180     ¦               ¦         ¦           ¦

L---+----------------------+------------+-----------------+------------------+-------------------+---------------+---------+------------

____________ (Ф.И.О., должности составителей Перечня и их подписи)