...

Перечень медицинских карт амбулаторного больного, запрошенных для проведения медико-экономического контроля лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно

Тип документа: Перечень
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 3,2 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Перечень медицинских карт амбулаторного больного, запрошенных для проведения медико-экономического контроля лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.



ТФОМС (СМО) ____________         Главный врач Ф.И.О.
Тел. ___________________         _________________________________
Дата и время проведения
контроля _______________         Дата передачи
                                 Перечня _________________________


Врач-эксперт ___________         Передал _________________________
Ф.И.О.                           Должность, Ф.И.О.


                             ПЕРЕЧЕНЬ
             медицинских карт амбулаторного больного,
         запрошенных для проведения медико-экономического
         контроля лекарственной помощи гражданам, имеющим
           право на получение государственной социальной
             помощи в части обеспечения лекарственными
         средствами и изделиями медицинского назначения,
                 отпускаемыми по рецептам врачей
         бесплатно в ____________________________________
                            (наименование ЛПУ)


                    "__" _____________ 2005 г.


----T-----T-------------T----------T-------------------------¬
¦ N ¦СНИЛС¦   Ф.И.О.,   ¦  Адрес   ¦       Примечания        ¦
¦п/п¦     ¦дата рождения¦          ¦  (причина, по которой   ¦
¦   ¦     ¦             ¦          ¦    медицинская карта    ¦
¦   ¦     ¦             ¦          ¦ амбулаторного больного  ¦
¦   ¦     ¦             ¦          ¦     не представлена)    ¦
+---+-----+-------------+----------+-------------------------+
¦   ¦     ¦             ¦          ¦                         ¦
+---+-----+-------------+----------+-------------------------+
¦   ¦     ¦             ¦          ¦                         ¦
+---+-----+-------------+----------+-------------------------+
¦   ¦     ¦             ¦          ¦                         ¦
+---+-----+-------------+----------+-------------------------+
¦   ¦     ¦             ¦          ¦                         ¦
+---+-----+-------------+----------+-------------------------+
¦   ¦     ¦             ¦          ¦                         ¦
L---+-----+-------------+----------+--------------------------


              ИТОГО: ______________ медицинских карт







Скачать Перечень медицинских карт амбулаторного больного, запрошенных для проведения медико-экономического контроля лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать