Паспорт рекламного места на территории городского округа Звенигород Московской области

       Муниципальное унитарное предприятие "Звенигородское

                       рекламное агентство"

                        ПАСПОРТ 200__ ГОД

                        РЕКЛАМНОГО МЕСТА N

------------------------------------------------------------¬

¦РЕКЛАМОРАСПРОСТРАНИТЕЛЬ:                                   ¦

¦                                                           ¦

¦АДРЕС РЕКЛАМНОГО МЕСТА:                                    ¦

¦                                                           ¦

¦СИТУАЦИОННЫЙ ПЛАН:                                         ¦

¦ --------------------------------------------------------¬ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ L-------------------------------------------------------- ¦

¦  ФОТОМАТЕРИАЛЫ:                                           ¦

¦ --------------------------------------------------------¬ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ ¦                                                       ¦ ¦

¦ L-------------------------------------------------------- ¦

+-----------------------------------------------------------+

¦Реквизиты рекламораспространителя:                         ¦

+-----------------------------------------------------------+

¦Рекламоноситель:                                           ¦

¦Размеры:                                                   ¦

¦Тип подсветки:                                             ¦

L------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------¬

¦Особые условия: рекламоноситель демонтируется по первому   ¦

¦требованию администрации городского округа Звенигород или  ¦

¦согласующих органов в случае представления мотивированного ¦

¦отказа в пролонгации паспорта                              ¦

L------------------------------------------------------------

Согласовано:

----------------------------T-----------------------------T--------------------------¬

¦    МУП "Звенигородское    ¦        "Согласовано"        ¦     Балансодержатель     ¦

¦   рекламное агентство"    ¦Заместитель главы городского ¦здания не возражает против¦

¦         (Ф.И.О.)          ¦      округа Звенигород      ¦   размещения установки   ¦

¦                           ¦        (Косиди Ю.К.)        ¦                          ¦

¦______________             ¦                             ¦                          ¦

¦   (подпись)               ¦                             ¦                          ¦

¦                           ¦                             ¦                          ¦

¦с "____"                   ¦                             ¦                          ¦

¦______________________     ¦__________________________   ¦                          ¦

¦                           ¦        (подпись)            ¦ ________________________ ¦

¦по "____"                  ¦                             ¦        (подпись)         ¦

¦______________________     ¦М.П.                         ¦                          ¦

¦                           ¦                             ¦М.П.                      ¦

¦М.П.                       ¦                             ¦                          ¦

+---------------------------+-----------------------------+--------------------------+

¦       "Согласовано"       ¦        "Согласовано"        ¦                          ¦

¦  Управление архитектуры   ¦ ОГИБДД Звенигородского ОВД  ¦                          ¦

¦   и градостроительства    ¦          (Ф.И.О.)           ¦                          ¦

¦         (Ф.И.О.)          ¦                             ¦                          ¦

¦                           ¦                             ¦                          ¦

¦ _________________________ ¦ ___________________________ ¦                          ¦

¦         (подпись)         ¦          (подпись)          ¦                          ¦

¦                           ¦                             ¦                          ¦

¦М.П.                       ¦М.П.                         ¦                          ¦

+---------------------------+-----------------------------+--------------------------+

¦"Системы жизнеобеспечения" ¦                             ¦  Установка принадлежит:  ¦

¦          (ОАО)            ¦                             ¦                          ¦

¦         (Ф.И.О.)          ¦                             ¦                          ¦

¦                           ¦                             ¦           М.П.           ¦

¦ _________________________ ¦                             ¦                          ¦

¦         (подпись)         ¦                             ¦                          ¦

¦                           ¦                             ¦                          ¦

¦М.П.                       ¦                             ¦                          ¦

L---------------------------+-----------------------------+---------------------------