Паспорт организации, заявляющей о наделении ее правом реализации железнодорожных проездных документов

Приложение 5 к Положению о Комиссии ОАО "РЖД" по рассмотрению обращений организаций об открытии пунктов продажи железнодорожных проездных документов

Паспорт организации

                                          -------------------------------------¬

 1.     Организационно-правовая форма     ¦                                    ¦

                                          +------------------------------------+

 2.     Полное наименование               ¦                                    ¦

                                          +------------------------------------+

 3.     Сокращенное наименование          ¦                                    ¦

                                          +------------------------------------+

 4.     Наименование на иностранном языке ¦                                    ¦

                                          L-------------------------------------

 5.     Юридический адрес

------------------------------------------T-----------------T-----------------------¬

¦5.1.   Почтовый индекс                   ¦                 ¦                       ¦

¦                                         +-----------------+------------------¬    ¦

¦5.2.   Субъект Российской Федерации      ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +------------------------------------+    ¦

¦5.3.   Населенный пункт                  ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +------------------------------------+    ¦

¦5.4.   Улица                             ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +---------T---------------------------    ¦

¦5.5.   Дом                               ¦         ¦                               ¦

¦                                         +---------+                               ¦

¦5.6.   Офис                              ¦         ¦                               ¦

L-----------------------------------------+---------+--------------------------------

 6.     Фактический адрес места нахождения исполнительного органа

------------------------------------------T-----------------T-----------------------¬

¦6.1.   Почтовый индекс                   ¦                 ¦                       ¦

¦                                         +-----------------+------------------¬    ¦

¦6.2.   Субъект Российской Федерации      ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +------------------------------------+    ¦

¦6.3.   Населенный пункт                  ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +------------------------------------+    ¦

¦6.4.   Улица                             ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +---------T---------------------------    ¦

¦6.5.   Дом                               ¦         ¦                               ¦

¦                                         +---------+                               ¦

¦6.6.   Офис                              ¦         ¦                               ¦

L-----------------------------------------+---------+-------T------------------T-----

 7.     Телефон                       код ¦         ¦  номер¦                  ¦

                                          +---------+       +------------------+

 8.     Факс                          код ¦         ¦  номер¦                  ¦

                                          +---------+-------+------------------+----¬

 9.     Электронный адрес                 ¦                 ¦@                 ¦    ¦

                                          L---------T-------+-------T----------+----+

 10.    Сайт в ИНТЕРНЕТ                         www ¦               ¦          ¦    ¦

                                          ----------+---------------+----------+-----

 11.    ОГРН                              ¦                                    ¦

                                          +------------------------------------+

 12.    ИНН/КПП                           ¦                                    ¦

                                          +------------------------------------+

 13.    ОКПО                              ¦                                    ¦

                                          L-------------------------------------

 14.    Органы управления:

------------------------------------------T-----------------------------------------¬

¦14.1.  Наименование единоличного         ¦                                         ¦

¦       исполнительного органа            ¦                                         ¦

¦                                         +-----------------------------------------+

¦14.2.  Ф.И.О.                            ¦                                         ¦

¦                                         +---------T-------T------------------T----+

¦14.3.  Телефон                       код ¦         ¦  номер¦                  ¦    ¦

¦                                         +---------+       L-------------------    ¦

¦14.4.  Главный бухгалтер                 ¦         ¦                               ¦

¦                                         +---------+--------------------------¬    ¦

¦       Ф.И.О.                            ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +---------T-------T------------------+    ¦

¦       Телефон                       код ¦         ¦  номер¦                  ¦    ¦

L-----------------------------------------+---------+-------+-------T----------+-----

 15.    Количество пунктов продажи (далее заполняется               ¦          ¦

        по каждому пункту продажи)                                  ¦          ¦

------------------------------------------T----------------T--------+----------+----¬

¦15.1.  Почтовый индекс                   ¦                ¦                        ¦

¦                                         +----------------+-------------------¬    ¦

¦15.2.  Субъект Российской Федерации      ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +------------------------------------+    ¦

¦15.3.  Населенный пункт                  ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +------------------------------------+    ¦

¦15.4.  Улица                             ¦                                    ¦    ¦

¦                                         +---------T---------------------------    ¦

¦15.5.  Дом                               ¦         ¦                               ¦

¦                                         +---------+                               ¦

¦15.6.  Офис                              ¦         ¦                               ¦

¦                                         +---------+        ------------------¬    ¦

¦15.7.  Телефон                       код ¦         ¦  номер ¦                 ¦    ¦

¦                                         +---------+        +-----------------+    ¦

¦15.8.  Факс                          код ¦         ¦  номер ¦                 ¦    ¦

¦                                         +---------+        +------T----------+----+

¦15.9.  Электронный адрес                 ¦         ¦@       ¦      ¦          ¦    ¦

¦                                         +---------+        +------+          +----+

¦15.10. Терминал АСУ "Экспресс" количество¦         ¦  модель¦      ¦в т.ч.    ¦    ¦

¦                                         +---------+        +------+справоч.  L----+

¦15.11. БПУ                     количество¦         ¦  модель¦      ¦               ¦

¦                                         +---------+        L-------               ¦

¦15.12. Билетных кассиров       количество¦         ¦                               ¦

¦                                         +---------+        -------¬               ¦

¦15.13. Режим работы                 будни¦         ¦выходные¦      ¦               ¦

¦                                         L----------        +------+         ------+

¦15.14. Железнодорожные проездные                    наполь- ¦      ¦засыпной ¦     ¦

¦       документы хранятся в сейфе                   ный     ¦      ¦         ¦     ¦

¦                                         ----------¬        +------+         +-----+

¦15.15. Сигнализация              охранная¦         ¦пожарная¦      ¦пож./охр.¦     ¦

¦                                         +---------+        L-------         +-----+

¦                         тревожная кнопка¦         ¦      круглосут. охрана  ¦     ¦

L-----------------------------------------+---------+-------------------------+------

 16.    Банковские реквизиты:

------------------------------------------T-----------------------------------T-----¬

¦16.1.  Расчетный счет                    ¦                                   ¦     ¦

¦                                         +-----------------------------------+     ¦

¦16.2.  Наименование кредитного учреждения¦                                   ¦     ¦

¦                                         +-----------------------------------+     ¦

¦16.3.  Корр. счет                        ¦                                   ¦     ¦

¦                                         +------------------T-----------------     ¦

¦16.4.  БИК                               ¦                  ¦                      ¦

L-----------------------------------------+------------------+-----------------------

Руководитель (должность)                      подпись                    дата

М.П.