Коммерческий акт железнодорожной станции

Приложение 9 к параграфу 15 Служебной Инструкции к Соглашению между железнодорожными администрациями государств - участников Содружества Независимых Государств, Латвийской республики, Литовской республики, Эстонской республики об особенностях применения отдельных норм соглашения о международном пассажирском сообщении (СМПС)

                    ПРЯМОЕ ПАССАЖИРСКОЕ СООБЩЕНИЕ

                    ПРЯМЕ ПАСАЖИРСЬКЕ СПОЛУЧЕННЯ

                 КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ N ..............

                  КОМЕРЦIЙНИЙ АКТ

Железные дороги ______________________________________________________

Залiзницi        (наименование страны составления коммерческого акта)

                 (найменування краiни, яка складае комерцiйний акт)

1. Составленный "___"___________19__г.

2. Станция ___________________________

   Станцiя

   _______________________________

   Штемпель станции

   Штемпель станцii

   _______________________________

   и обстоятельства составления коммерческого акта

   i обстави складання комерцiйного акту

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

3. В дополнение к коммерческому акту станции

   В доповнення до комерцiйного акту станцii

______________________________________________________________________

жел. дор. ____________________________________________________________

залiзниця

N __________ от "___"_______19...г., о чем ___________________________

         вiд                      про що  (характер неисправности)

                                          (характер несправностi)

4. К коммерческому акту приложены:

   До комерцiйного акту доданi:

4.1. Пломбы

     Пломби

4.1.1. жел. дор.________________ шт.

       залiзниця

4.1.2. отправителя_____________ шт.

       вiдправник

4.1.3. таможня_________________ шт.

       митниця

4.2. Коммерческий акт попутной станции N __________________

     Комерцiйний акт попутньоi станцii

4.3. Акт о техническом состоянии вагона N _________________

     Акт про технiчний стан вагона N

4.4. Розыскная переписка ________________________________

     Розшукова переписка

на ____________________ листах

                        аркушах

4.5. Вагонный лист станции ______________________________

     Вагонний лист станцii

4.6. Пломбы и документы, приложенные к коммерческому акту

     Пломби i документи, якi прикладуються до комерческого акту

N _______________________________________________________

по отправке N ___________________________________________

за вiдправкою

5. На отправку малой

   На вiдправку малою

                ------- скорости по накладной

                большой швидкостю за накладною

                великою

                багажной

                багажною

                ------------- квитанции

                грузобагажной квитанцii

                вантажобагажною

N ________________________ от __________________ 19.... г.

                        вiд

6. Станция отправления_____________________ жел. дор._________________

   Станцiя вiдправлення                     залiзниця

7. Станция назначения______________________ жел. дор._________________

   Станцiя призначення                      залiзниця

8. Отправитель _______________________________________________________

   Вiдправник

9. Получатель ________________________________________________________

   Одержувач

10. Сведения о вагоне, пломбах и отметках в накладной:

    Вiдомiсть про вагон, пломби i вiдмiтки в накладiй:

10.1. Вагон N _____________ подъемной силы ___________ т.род _________

      Вагон                 пiд'емна сила              т.рiд

инициалы дороги - собственницы ________________________

iнiциали залiзницi - власницi

прибыл "___"_____________ 19.....г.

прибув

10.2. с поездом N ________________ в сопровождении ___________________

      з поiздом N                  в супроводi

10.3. за пломбами:

      за пломбами:

11. Составлен акт о техническом состоянии  вагона  N _________________

    Складен акт про технiчне становище вагона N

от "___"________________  19.....г.

12. Объявленная ценность _____________________ руб.

    Оголошена цiннiсть                         крб.

13. Груз погружен железной дорогой вес груза при погрузке

                  ----------------

                  отправителем

    Вантаж завантажений залiзницей вага вантажа при завантаженнi

                        ----------

                        вiдправником

отправлен ____________________________________________________________

вiдправлений          (кем и каким способом - ким i яким засiбом)

14. Результаты проверки:

    Результати перевырки:

----------T--------T---------T-------------T---------T---------------¬

¦Знаки,   ¦Число   ¦Род      ¦Наименование ¦Общая    ¦Масса одного   ¦

¦марки и  ¦мест    ¦упаковки ¦груза        ¦масса    ¦места при      ¦

¦номера   ¦        ¦         ¦             ¦в кг     ¦стандартной    ¦

¦мест     ¦        ¦         ¦             ¦         ¦упаковке в кг  ¦

¦         ¦        ¦         ¦             ¦         ¦               ¦

¦Знаки,   ¦Число   ¦Рiд      ¦Найменування ¦Загальна ¦Маса одного    ¦

¦маркi i  ¦мiсць   ¦упаковки ¦вантажу      ¦маса     ¦мiсця при      ¦

¦номера   ¦        ¦         ¦             ¦в кг     ¦стандартнiй    ¦

¦мiсць    ¦        ¦         ¦             ¦         ¦упаковцi в кг  ¦

L---------+--------+---------+-------------+---------+----------------

14.1. Значится по перевозочным документам:

      Значиться по перевiзним документам:

----------T--------T---------T-------------T---------T---------------¬

¦         ¦        ¦         ¦             ¦         ¦               ¦

L---------+--------+---------+-------------+---------+----------------

14.2.В дальнейшем оказалось:

     У подальшому виявилось:

----------T--------T---------T-------------T---------T---------------¬

¦         ¦        ¦         ¦             ¦         ¦               ¦

L---------+--------+---------+-------------+---------+----------------

14.3. В том числе поврежденных мест:

      В тому числi пошкодженних мiсць:

----------T--------T---------T-------------T----------T--------------¬

¦         ¦        ¦         ¦             ¦          ¦              ¦

L---------+--------+---------+-------------+----------+---------------

15. Описание повреждения

    Описування пошкодженнь

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     Указать характер повреждения и его происхождение, например, носит

ли  оно  следы  свежего  повреждения  или  повреждение  старого,   где

находились поврежденные (или подмоченные) места, изменилась ли пустота

внутри  места  и какого  она  была  размера,  какое количество груза в

штуках или по весу могло поместиться в этой пустоте. При отсутствии же

пустоты или повреждения указать: "Повреждений или пустоты не было".

     В этом же пункте указать, что сделано для устранения упаковки или

тары.

     16. Описание состояния груза с указанием количества недостачи или

излишка.

     Описування  становища  вантажу  з вказiвкою кiлькостi нестачi або

надлишка:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    Подписи:

    Пiдписи:

Начальник станции   Заведующий багажным отделением     Весовщик

Начальник станцii   Завiдуючий вантажним вiддiленням   Ваговщик

_________________   ________________________________   ________

                    Календарный штемпель станции

                    Календарний штемпель станцii

                    ________________________________

                    Грузополучатель

                    Вантажоодержувач

                    ________________________________

17. Заключение экспертизы:

    Заключения експертизи:

18. Отметка станции о состоянии груза, что прибыл с коммерческим

актом попутной станции.

    Вiдмiтки станцii про стан вантажу, що прибув з комерцiйним

актом попутньоi станцii

______________________________________________________________________

                        Подписи:

                        Пiдписи:

Начальник станции   Заведующий багажным отделением     Весовщик

Начальник станцii   Завiдуючий вантажним вiддiленням   Ваговщик

_________________   ________________________________   ________

19. Настоящий коммерческий акт препровождается

    Дiйсний комерцiйний акт припроводжуеться

______________________________________________________________________

"___"_____________ 19....г.       Начальник станции

       (дата)                     Начальник станцii

N ___________                                              (подпись)

                                                             (пiдпис)