...

Извещение о прекращении действия (досрочном расторжении) договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС с медицинским учреждением

Тип документа: Извещение
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 2,8 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Извещение о прекращении действия (досрочном расторжении) договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС с медицинским учреждением

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                                 ИЗВЕЩЕНИЕ
          О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ (ДОСРОЧНОМ РАСТОРЖЕНИИ) ДОГОВОРА
             НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
           (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ПО ОМС С МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ


    Страховая медицинская организация _____________________________________
___________________________________________________________________________
                           (полное наименование)
    Настоящим  извещает   Государственное  учреждение   Московской  области
"Московский  областной  фонд  обязательного  медицинского   страхования"  о
прекращении  действия  (досрочном  расторжении)  договора на предоставление
лечебно-профилактической   помощи   (медицинских услуг)   по  обязательному
медицинскому страхованию N _________ от "_______" _____________ 200_ года с
медицинским учреждением ___________________________________________________
                                       (полное наименование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование территориального образования)
    Основание расторжения договора:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


Руководитель страховой
медицинской организации        _____________________ /_____________________
                                     (подпись)               (Ф.И.О.)
                               "_________" ________________________ 200_ г.
                               М.П.







Скачать Извещение о прекращении действия (досрочном расторжении) договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС с медицинским учреждением

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать