...
Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!

Извещение на умершего от синдрома врожденной краснухи в субъекте Российской Федерации

Тип документа: Извещение
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 1,9 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Извещение на умершего от синдрома врожденной краснухи в субъекте Российской Федерации

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. 
    1. Название учреждения, где зарегистрирован летальный исход
    _______________________________________________________________________
    2. Ф.И.О. умершего ____________________________________________________
    3. Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________
    4. Первичный диагноз __________________________________________________
    5. Окончательный диагноз ______________________________________________
    6. Дата смерти ________________________________________________________
    7. Причина смерти _____________________________________________________
    8. Патолого-анатомический диагноз _____________________________________
    9. Лабораторное подтверждение случая СВК:
    дата обследования ____________ результат ____________
    10. Результаты эпидемиологического расследования:
                                                         -¬     -¬
    - наличие краснухи у матери в период беременности да L- нет L-
                                                         -¬     -¬
    - ее лабораторное подтверждение                   да L- нет L-
    - срок беременности в период заболевания краснухой ____________________


    Главный врач ЛПУ ________


    Дата ____________

Скачать Извещение на умершего от синдрома врожденной краснухи в субъекте Российской Федерации

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

Документы, которые также вас могут заинтересовать