Форма акта визуального и (или) измерительного контроля карьерных одноковшовых экскаваторов

ФОРМА АКТА

ВИЗУАЛЬНОГО И (ИЛИ) ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

    N __________________ от _____________________

___________________________________________________________________________

                         (экспертная организация)

    1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) _________________________

                                                           (номер)

    выполнен ______________________________________________________________

                  (указать вид контроля (визуальный, измерительный))

    контроль ______________________________________________________________

                   (наименование и размеры контролируемого объекта,

___________________________________________________________________________

         шифр документации, ТУ, чертежа, номер объекта контроля)

    Контроль выполнен согласно ____________________________________________

___________________________________________________________________________

           (наименование и (или) шифр технической документации)

    2. При контроле выявлены следующие дефекты:

___________________________________________________________________________

                         (характеристика дефектов

___________________________________________________________________________

 (форма, размеры, расположение и (или) ориентация для конкретных объектов))

    3.  Заключение  по  результатам  визуального  и измерительного контроля

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Контроль выполнил _________________________________________________________

                  (уровень квалификации, N квалификационного удостоверения)

___________________________________________________________________________

                       (фамилия, инициалы, подпись)

    Руководитель экспертной группы ______________________________ (фамилия,

инициалы, подпись)