Форма акта ведомственных контрольных испытаний образцов приборной продукции топографо-геодезического назначения

Приложение Д4 к Отраслевому стандарту Организация и порядок проведения испытаний приборной продукции топографо-геодезического назначения ОСТ 68-4-93

(обязательное)

ФОРМА АКТА КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ

                                              УТВЕРЖДАЮ

                                   _______________________________

                                      (руководитель организации,

                                        проводившей испытания)

                                   _________ _____________________

                                   (подпись) (расшифровка подписи)

                                   "__" ____________ 19__ г.

                                   М.П.

                               АКТ

           ведомственных контрольных испытаний образцов

    _________________________________________________________,

    (наименование и условное обозначение приборной продукции)

     представленных ________________________________________

                    (наименование организации (предприятия),

                            представившего образцы)

    1. ЦНИИГАиК как Головная организация по  испытаниям  приборной

продукции в период с "__" ________ 19__ г. по "__" _______ 19__ г.

провел ведомственные контрольные испытания _______________________

                                          (наименование и условное

________________________________, изготовленных __________________

обозначение приборной продукции)                 (предприятие (или

____________________

фирма)-изготовитель)

    Испытания проведены в соответствии ___________________________

                                        (позицией плана или номер

__________________________________

и дата письма-поручения заказчика)

    2. Для испытаний были  отобраны  следующие  образцы  приборной

продукции: ___________________

            (номера образцов)

    На  испытания  была  представлена также следующая документация

__________________________________________________________________

дается перечень  документов,  представленных  в  составе  согласно

Приложению А5 настоящего стандарта

    3. Испытания образцов ________________________________________

                            (наименование и условное обозначение

                                    приборной продукции)

проведены в соответствии с требованиями, установленными __________

__________________________________________________________________

            (обозначение ТУ и действующих стандартов)

    4. В результате проведенных испытаний установлено: ___________

                                                         (выводы

__________________________________________________________________

о соответствии испытанных образцов утвержденному типу, требованиям

               проекта ТУ и действующих стандартов)

    Результаты  ведомственных   контрольных   испытаний   признаны

положительными (или отрицательными).

    5.  На   основании   проведенных   ведомственных   контрольных

испытаний ЦНИИГАиК  рекомендует  (или  не  рекомендует) применение

_______________________________________________________________ по

   (наименование и условное обозначение приборной продукции)

назначению в системе Роскартографии.

    Приложение к акту:

    Ведомость   соответствия   приборной   продукции   требованиям

действующих стандартов, ТУ, отраслевых инструкций.

__________________________________________________________________

  (подписи лиц-исполнителей организации, проводившей испытания,

                 с указанием должности и фамилии)