Форма акта проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

ФОРМА АКТА

ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ

ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ ПО МОНТАЖУ,

РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ

БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

                                                           Утверждаю

                                                    _______________________

                                                          (должность)

                                                    _______________________

                                                     (фамилия и инициалы)

                                                    "__" _______________ г.

                                                             М.П.

                                    АКТ

          проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований

           и условий при производстве работ по монтажу, ремонту

         и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности

                            зданий и сооружений

"__" ______________ г.

    В   соответствии  с  распоряжением  о  проведении  проверки  соблюдения

лицензиатом лицензионных требований и условий от "__" ________ г. N _______

    Комиссией в составе:

    1. ____________________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)

    2. ____________________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)

проведена    проверка    соблюдения   лицензионных   требований  и  условий

юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ___________________

__________________________________________________________________________,

                (полное наименование юридического лица или

                     индивидуального предпринимателя)

осуществляющим   производство  работ  по  монтажу, ремонту  и  обслуживанию

средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений на  основании

лицензии МЧС России от "__" ______________ г. N _______

В ходе проверки установлено следующее:

Адрес места нахождения: ___________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________

___________________________________________________________________________

Телефон: _________________,

факс: _____________________

Организационно-правовая форма: ____________________________________________

Руководитель предприятия: _________________________________________________

    а)   наличие   у   лицензиата   помещений,  оборудования,  инструмента,

технологической оснастки, средств измерений и документации, необходимых для

осуществления  лицензируемой  деятельности,  соответствующих  установленным

законодательством  Российской  Федерации требованиям и принадлежащих ему на

праве собственности или ином законном основании ___________________________

    б)   наличие   у   всех   работников,  состоящих  в  штате  лицензиата,

соответствующего  их должностным обязанностям профессионального образования

(профессиональной  подготовки)  в  области  лицензируемой  деятельности, из

которых  не  менее  50  процентов  имеют стаж работы в указанной области не

менее 3 лет _______________________________________________________________

    в)  повышение  квалификации  указанных  в  подпункте  "б" лиц в области

лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ____________________

    г)   выполнение   лицензиатом   требований   в   области  лицензируемой

деятельности,     установленных    нормативными    правовыми    актами    и

нормативно-техническими   документами   в   соответствии   со   статьей  20

Федерального закона "О пожарной безопасности" _____________________________

    д)  применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой деятельности

продукции,   соответствие   которой  нормативным  требованиям  подтверждено

декларацией о соответствии или сертификатом соответствия __________________

    Акты проверки качества выполненных работ прилагаются __________________

    Выводы и предложения по результатам проверки: <*>

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________    ____________    _______________________

    (должность)           (подпись)      (фамилия и инициалы)

____________________    ____________    _______________________

    (должность)           (подпись)      (фамилия и инициалы)

____________________    ____________    _______________________

    (должность)           (подпись)      (фамилия и инициалы)

    Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон доверия _________________

--------------------------------

<*> В графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений:

1. _____________________ лицензионным требованиям и условиям соответствует.

       (наименование

        организации)

2. За  осуществление   предпринимательской   деятельности   с   нарушениями

лицензионных требований и условий, а именно:

___________________________________________________________________________

возбудить в отношении ____________ дело об административном правонарушении.

                     (наименование

                      организации)