Форма акта об утрате документа в Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации

                  ФОРМА АКТА ОБ УТРАТЕ ДОКУМЕНТА

    Судебный департамент                 УТВЕРЖДАЮ

     при Верховном Суде

    Российской Федерации                 Генеральный директор

                                         Судебного департамента

            АКТ                          При Верховном Суде

    __________ N _______                 Российской Федерации

    об утрате документов                                А.В. Гусев

                                         "__" ___________ 200_ г.

    В результате ____________ установлено отсутствие перечисленных

ниже   документов.   Принятые   меры   по   розыску  положительных

результатов  не  дали, в связи с чем  считаем  возможным  снять  с

учета:

----T-----T---------T-----------T---------T---------T------------¬

¦ N ¦Номер¦  Номер  ¦Наименова- ¦  Дата   ¦ Кол-во  ¦Предполагае-¦

¦п/п¦описи¦документа¦ние доку-  ¦документа¦листов в ¦мые причины ¦

¦   ¦     ¦ (дела)  ¦мента      ¦ (дела)  ¦документе¦отсутствия  ¦

¦   ¦     ¦         ¦(дела)     ¦         ¦ (деле)  ¦документа   ¦

¦   ¦     ¦         ¦           ¦         ¦         ¦(дела)      ¦

+---+-----+---------+-----------+---------+---------+------------+

¦ 1 ¦  2  ¦    3    ¦     4     ¦    5    ¦    6    ¦     7      ¦

+---+-----+---------+-----------+---------+---------+------------+

¦   ¦     ¦         ¦           ¦         ¦         ¦            ¦

+---+-----+---------+-----------+---------+---------+------------+

¦   ¦     ¦         ¦           ¦         ¦         ¦            ¦

Итого _______________________________________________ документов

                   (цифрами и прописью)

    Содержание   утраченных   документов   может   быть   частично

восполнено следующими документами ________________________________

                                         (номера документов

                                          и их наименования)

Должность лица, ответственного

за учет и хранение утраченных

документов                        Подпись        инициалы, фамилия

СОГЛАСОВАНО <*>                         СОГЛАСОВАНО

протокол ЭПК Государственного           протокол ЦЭК Судебного

архива Российской Федерации             департамента при Верховном

от ______________ N ________            Суде Российской Федерации

Председатель ЭПК                        от __________ N __________

Государственного архива                 Председатель ЦЭК Судебного

Российской Федерации                    департамента при Верховном

                                        Суде Российской Федерации

Подпись     инициалы, фамилия           Подпись  инициалы, фамилия

Изменения в учетные документы внесены.

Должность лица, ответственного

за учет и хранение утраченных

документов                          Подпись      инициалы, фамилия

Дата

--------------------------------

<*> Согласовывается в случае, если не обнаружены документы постоянного хранения.